Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-06-01 / 2. szám
48 FOGORVOSI SZEMLE ■ 106. évf. 2. sz. 2013. A ProTaper (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Svájc) műszerek a progressive taper kifejezésnek köszönhetik nevüket, amely arra a jellegzetességre utal, hogy az adott műszereken belül is változik a konicitás mértéke. Ez a kialakítás végső soron a torziós terhelés csökkentését célozza azáltal, hogy a tágítósorozat minden eleme a csatorna egy meghatározott kisebb szakaszát munkálja meg. A műszerek nem vágó vezetőcsúcscsal, konvex háromszög keresztmetszettel kerülnek forgalomba. Az file-ok (VDW, München, Németország) kialakítására jellemző, hogy adott műszeren belül a vágóélek távolsága a csúcstól távolodva fokozatosan nő. Ez a jellegzetesség a nagyobb csúcsi átmérőjű műszereknél kifejezettebb. Keresztmetszetük S alakú, amely a gyártó szándéka szerint minimális kontaktust alakít ki a csatornafallal, és megfelelő nagyságú tér biztosításával megkönnyíti a törmelék távozását. Az Mtwo műszerek a csatorna újrakezelésére szolgáló file-ok kivételével szintén nem vágó csúccsal készülnek. Vizsgálati anyag és módszer A kísérlethez 24 darab műanyag blokkban kialakított 30 fokos görbülettel rendelkező gyökércsatornát hasz-1. ábra. Műanyag blokkban kialakított gyökércsatoma náltunk (Morita Europe GmbH, Dietzenbach, Németország) (1. ábra). A preparációt megelőzően a műanyag blokkokról HP6100C scanner (Hewlett-Packard Company, Palo Alto, California, USA) segítségével a csatorna görbületére merőleges irányból 2000 dpi felbontással digitális képeket készítettünk, majd a csatornák tágítását követően ezt megismételtük. A műanyag blokkokban kialakított csatornák preparálása A kísérletben gépi gyökérkezelésben tapasztalattal nem rendelkező - a vizsgálat idején utolsó éves - fogorvostan-hallgató preparált csoportonként 8-8 darab műanyag blokkban kialakított csatornát tudományos diákköri munka keretében. A preparáláshoz direct (VDW, München, Németország) nyomatékkontroll funkcióval rendelkező könyökdarabot használtunk, amely egy elfordítható tárcsa segítségével az Mtw0 műszersorozathoz előírt nyomatékértékekre állítható be: 1.2 Nem a 10/04 és 35/04 tágítóhoz; 1.25 Nem a 30/05; 1.3 Nem 15/05 file-hoz; 1.6 Nem a 40/04 műszerhez, valamint 2.0 Nem, 2.1 Nem, 2.3 Nem a 25/07, 20/06, 25/06 tágítókhoz. A különböző gépi tágítórendszereket a gyártó által meghatározott sorrendben és módon használtuk. A gépi tágítok használatát megelőzően a csatorna végpontja és a blokk orificium felőli fala közötti távolságot egy #15 ISO méretű Kerr file-lal szem ellenőrzése mellett határoztuk meg, amely távolság a munkahossznak felelt meg. A forgalomban lévő RaCe tágítok közül vizsgálatunkban a .02 konicitásúakat használtuk, kivéve a csatorna coronalis szakaszát, amelynek preparálása a Pre- RaCe.06 #30 műszerrel történt. Ezt követően a .02 RaCe sorozatból a #25, #30, #35 és #40 tágítókat vezettük a csatorna végpontjáig. A RaCe tágítok esetében a könyökdarabot 1,2 Nem nyomatékértékre állítottuk. A ProTaper sorozatban elsőként az S1 tágítót használtuk a munkahosszig vezetve. A kézidarabot 2,3 Nem nyomatékértékre állítottuk be. Ezt követően az S2, F1 és az F2 file-okkal preparáltunk a csatorna végpontjáig 1,25 Nem; 1,6 Nem; és 2,3 Nem nyomatékbeállítással. Az Mtw0 műszereket 10/04, 15/05, 20/06 és 25/06 sorrendben egymás után, „single length” technika szerint levezettük az apexig. A nyomatékértéket minden esetben az adott műszernek megfelelően állítottuk be. A tágítóműszerek használata előtt és után a csatornákat 2%-os Neomagnol oldattal öblítettük át, a csatorna síkosítására pedig File-Eze-t (Ultradent Products Inc., South Jordan, Utah, USA) használtunk. Preparációs aszimmetria megállapítása Feltételezve, hogy a műanyag blokkok között csak minimális eltérések vannak, a mérésünkhöz egy sablont
