Fogorvosi szemle, 2013 (106. évfolyam, 1-4. szám)
2013-06-01 / 2. szám
49 FOGORVOSI SZEMLE ■ 106. évf. 2. sz. 2013. készítettünk. Első lépésként egy pixelnyi széles vonalként megszerkesztettük a görbült csatorna tengelyét az egyik preoperatív képen. Ezen a tengelyen a csatorna végpontjától coronalis irányban haladva 6 magassági pont került kijelölésre a 2000 dpi felbontású képen egymástól 78 pixelnyi távolságra, amely távolság a valóságban 1 mm-nek felelt meg. A csatorna görbületén található magassági pontok alapján meghatároztuk annak a körívnek a középpontját, amelyen ezek a pontok elhelyezkednek. Ezt követően pedig egyeneseket húztunk a középpontból a magassági pontokon át, amelyek metszve a csatorna falának rajzolatát megadták az egymással szemben fekvő mérőpontokat az adott szinten. Szintenként a magassági pont és a hozzá tartozó - a falakon lévő - mérőpontok távolságát meghatározva kaptuk meg a „preparációs aszimmetria” értékét a különböző szintekben. A csatorna tengelyének vonalát a megszerkesztett segédvonalakkal együtt egy sablonként elmentettük, 2. ábra. Pre- és posztoperatív képek valamint a mérések során használt sablon melyet a mérések során a pre- valamint posztoperatív képekre illesztve használtunk (2. ábra). Elsőként ezt a sablont a preoperatív képekre illesztettük. Mivel az egyes műanyag blokkokban a csatornák helyzete nem volt azonos, a sablon különböző mértékű elforgatására volt szükség ahhoz, hogy illeszkedjen az adott blokkban elhelyezkedő csatorna tengelyéhez. Ezt követően a posztoperatív képekre pontosan ugyanabban a pozícióban illesztettük a sablont, mint a neki megfelelő preoperatív kép esetében, referenciapontként a műanyag blokk bal alsó sarkát használva. Adatgyűjtés, kiértékelés A mérésekhez az UTHSCSA Image Tool for Windows 3.0 (University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, Texas, USA) programot használtuk, az adatok tárolása pedig Excel (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) táblázatban történt. A statisztikai kiértékelés Student-féle kétmintás t-próba módszerével történt. A szignifikancia szintjét p<0,05 szinten határoztuk meg. Eredmények A preparáció végpontjától 1 milliméterre a RaCe produkált statisztikailag szignifikánsan magasabb aszimmetria-értéket a ProTaper valamint az M^ tágítóhoz képest. A második mérési szintben az M^ szignifikánsan alacsonyabb aszimmetria-értékkel dolgozott a két másik tágítóhoz képest. A következő magassági pontnál a ProTaper tágító szignifikánsan nagyobb aszimmetria-értékkel preparált, mint a másik két rendszer. A mesterséges apextől négy, valamint öt milliméterre - az első mérési szinthez hasonlóan - szintén a RaCe bizonyult szignifikánsan magasabb aszimmetriával preparáló tágítónak a másik két rendszerhez képest. A következő mérési szintben nem mutatkozott szignifikáns eltérés a különböző tágítok által preparált aszimmetria-értékek között (3. ábra). Kísérletünk során három ProTaper műszer (egy F1 és két F2 tágító) tört el, egyéb szemmel látható műszer-3. ábra. Preparációs aszimmetria értékei szintenként sérülés nem történt. A kiértékelés során ezeket a blokkokat a vizsgálatból kizártuk, a műanyag blokkok korlátozott száma miatt ezért ebben a csoportban csökkent az esetszám. Megbeszélés A gyökérkezeléshez használatos műszerek görbült csatornában való viselkedését nagyban meghatározza azok flexibilitása. A flexibilitás különböző tényezők függvényeként alakul. Mind a nagyobb csúcsi átmérő, mind a nagyobb konicitás merevebb műszert eredményez. A spirálok számát egységnyi műszerhosszon tekintve elmondható, hogy minél sűrűbben helyez
