Fogorvosi szemle, 2011 (104. évfolyam, 1-4. szám)
2011-06-01 / 2. szám
59 FOGORVOSI SZEMLE ■ 104. évf. 2. sz. 2011. mer stabilitás elérésével. A primer stabilitás megítéléséhez mértük a behelyezési nyomatékot, és Periotest készülékkel vizsgáltuk az implantátumot. Azonnali terhelésre alkalmasnak azokat az eseteket minősítettük, amelyeknél a beültetett 5 implantátum közül legalább 4 implantátum behelyezési nyomatéka elérte a 30 Ncm-t, és a Periotest érték -2, illetve az alatti volt. Azonnali terhelést 3 betegnél végeztünk összesen 15 implantátum bevonásával. Teljes alsó foghiány mellett, 5-5 implantátum interforaminális területre történő beültetését végeztük el, a középvonalban, valamint 32, 34, 42, 44-es fogak helyén egy-egy implantátumot behelyezve (2. ábra). 5. ábra. Végleges fémkerámia fogpótlás Az előzetesen elkészített teljes kivehető lemezes fogpótlást a műtét előtt átalakítottuk az alaplemez és a rágófelszín szagittális irányú redukciójával, valamint az implantátumok helyének megfelelően az alaplemez kifrézelésével. A műtétet követően az implantátumokra lenyomatvételi fejeket csavaroztunk, majd az előkészített fogsort a lenyomati fejekhez önkötő akriláttal (Ufi Gel Hard C, VOCO, Cuxhaven, Németország) rögzítettük. Az elkészült ideiglenes pótlás a műtétet követő 3 órán belül funkcióba került (3. és 4. ábra). A betegeket folyamatosan kontrolláltuk, a szájhigiéné és a sebgyógyulási folyamat esetleges zavaraira figyelemmel, valamint a protokoll szerint végeztük a Periotest méréseket. Végleges fogpótlásként, minimálisan 3 hónapos várakozást követően, felcsavarozott hídprotézist vagy fémkerámia - műínnyel kiegészített - hídpótlást készítettünk szabadvéggel (5. és 6. ábra). A röntgenvizsgálatok az Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Radiológiai Osztályán történtek. Eredmények A teljes vizsgálati csoportban a 15 beteg 59 implantátuma közül 2 betegnél 1-1 implantátumot vesztettünk el, így 96,1% a funkcióban lévő implantátumok aránya. Mindkét sikertelen implantátum az alsó állcsont interforaminális területére behelyezett késői terhelésű egyrészes implantátum volt. Az egyik esetben a tervezett 4 db helyett csak 2 implantátum behelyezése volt lehetséges, anatómiai okok miatt. A stéggel elhorgonyzott kivehető fogpótlás mellett, feltehetően túlterhelés miatt, periimplantitis alakult ki, majd mobilissá vált az 6. ábra. Röntgenfelvétel a végleges fogpótlás elkészítése után
