Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-02-01 / 1. szám
14 FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 1. sz. 2008. pesek, így új távlatok nyílhatnak egyes dentofaciális deformitások kezelésében. Ohmae és mtsai [13] állatokon, majd Umemori és misai [23] humán kísérletekben végezték az alsó nagyőrlők effektiv intrúzióját titán mini lemezekkel történő elhorgonyzással. Érvéréi és mtsai [10] a crista zygomaticoalveolarist javasolták a horgonylat behelyezésére felső molárisok intrúziója esetén, és beszámoltak elülső nyitott harapásoknak ezzel a módszerrel történő sikeres zárásáról is [9], Sherwood és mtsai [20] mini lemezeket alkalmaztak horgonylatként a felső molárisok intrúziója céljából. Yao és mtsai [24] ortodonciai mini implantátumokat helyeztek be elongálódott felső őrlőfogak korrekciója céljából. Tanulmányunk célja annak a vizsgálata, hogy a titán mini lemezekkel végzett szkeletális elhorgonyzás alkalmas-e az elülső nyitott harapások kezelésére. Beteg és módszer Hét beteget kezeltünk elülső nyitott harapás miatt 2004 és 2006 között, valamennyiüknél a maxilla fogmedernyúlványának a moláris régióban kialakult vertikális hipertrófiája okozta a rendellenességet. Az életkor a kezelés kezdetekor 15 és 29 év között volt (átlagéletkor 21 év). Az állcsontok szagittális viszonyát tekintve négyen I. osztályba, ketten II. osztályba és egy páciens III. osztályba tartozott. A nyitott harapás a metszők incizális szélei között vertikálisan mérve 4-11 mm között volt (átlag 6 mm). A kezelés megkezdése előtt klinikai vizsgálat, okklúziós és modellanalízis, ortopántomogram, PA koponyafelvétel és oldalirányú teleröntgen készült. Sebészi beavatkozás: Érzéstelenítés után vízszintes metszésből feltártuk a crysta zygomaticoalveolarist. Négylyukú egyenes mini lemezt (Synthes, Svájc, Oberdorf) adaptáltunk a csontfelszínre úgy, hogy az utolsó 1. ábra. A szkeletális horgonylat felhelyezése és rögzítése a crista zygomaticoalveolarisra lyuk a metszésvonal alatt, a gingiva felett helyezkedett el (1. ábra). A rögzítést 3 darab 4 mm-hosszúságú csavarral végeztük. A nyálkahártyát egyszerű csomós öltésekkel egyesítettük úgy, hogy a lemez proximális lyuka a szájüregben exponálva maradt. A lemez vége a moláris fogak tubusaitól legalább egy centiméterre 2. ábra. A mini lemez pozicionálása és a szekcionált ívvel való összekötése két moláris fog intrúziója esetén 3. ábra. A mini lemez pozicionálása és a tubussal való összekötése egy moláris fog intrúziója esetén 4. ábra. Intrúziós erők által keltett forgatónyomaték
