Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)
2005-02-01 / 1. szám
24 FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 1. sz. 2005. I. táblázat A vizsgált személyek kor és ASA rendszer szerinti százalékos megoszlása Korcsoportok ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. Összesen 10-19 59,0% 32,0% 4,5% 4,5% 10,7% 20-29 48,3% 34,5% 13,7% 3,5% 14,0% 30-39 66,8% 23,8% 4,7% 4,7% 10,1% 40-49 28,5% 23,8% 14,3% 33,4% 10,1% 50-59 21,7% 30,6% 26,0% 21,7% 11,1% 60-69 21,7% 6,5% 23,9% 47,8% 22,2% 70-79 20,0% 16,0% 24,0% 40,0% 12,1% 80-89 20,0% 25,0% 25,0% 30,0% 9,7% Összesen 35,8% 24,0% 17,0% 23,2% 100,0% Eredmények Az összes korosztályt tekintve a vizsgálatban szereplő alanyok a következő megoszlásban tartoznak a különböző ASA rizikócsoportokba: ASA I.: 35,8%, ASA II.: 24%, ASA III.: 17%, ASA IV.: 23,2%. A vizsgált személyek 56%-a volt 60 év alatt (2. ábra). Elemzésünk alapján 13%-uk sorolható az ASA III. kategóriába, és ugyancsak 13%-uk az ASA IV. kategóriába. Időskorú a vizsgált személyek 44%-a volt. Az idős páciensek 24%-a tartozott az ASA III. csoportjába, tehát olyan súlyos szisztémás betegségben szenvednek, mely befolyásolja életvitelüket. 42%-uk tartozott az ASA IV. csoportjába, vagyis életet veszélyeztető szisztémás betegségük van. Ezen betegek kezelésénél különösen nagy figyelmet kell szentelnünk az általános egészségi állapotnak, hogy az akut általános szövődményeket elkerülhessük. korcsoportok [év] 1. ábra. A vizsgált személyek életkor szerinti megoszlása 10-59 éves korig 13% BASA IV. 60-89 éves korig Megbeszélés Felmérésünk során különös figyelmet szenteltünk a fogorvosi kezelést módosító tényezők felkutatására. A fogászati kezelések során általában az ASA első négy osztályába tartozó páciensekkel találkozunk [3]. A különböző rizikócsoportok más-más módon befolyásolják a kezelés menetét. Az ASA kritériumok képzik az osztályozás alapját, valamint irányadóak a páciens fogászati kezelhetőségét illetően. Az első csoportban nincs a fogászati kezelést módosító tényező, minden beavatkozás elvégezhető. A második csoport esetén a fogászati kezelésben figyelembe kell venni a szisztémás megbetegedést, főleg a stressz minimalizálására és a kezelési idő csökkentésére kell a hangsúlyt helyezni. A harmadik osztályba tartozó páciensek ellátását a kezelési idő és a stressz csökkentése mellett a szisztémás megbetegedés figyelembevétele kell, hogy jellemezze. Ebben a csoportban a fogorvosnak minden esetben konzultálnia kell a beteg szisztémás megbetegedését kezelő orvossal. A negyedik osztályba tartozó pácienseknél a fogorvos kizárólag elsősegélyre szorítkozik. Tevékenységét minden esetben egyeztetnie kell a beteg kezelőorvosával. Az akut általános szövődmények elkerülése érdekében szigorú óvintézkedések szükségesek. Az ötödik osztályba tartozó betegek fogászati kezelésére általában nem kerül sor, ha mégis, kórházi körülmények között a fogorvos elsősegélyre szorítkozik. Felmérésünk alapján az ASA III. és IV. csoportjába a vizsgált személyek 40,2%-a tartozott, és megfigyelhető ezen rizikócsoportok gyakoriságának emelkedése az életkor előrehaladtával, tehát a korral nő azon páciensek száma, akiknél a kezelés módosítására van szükség. Mivel a vizsgált személyek a Semmelweis Egyetem Fogorvos-tudományi Karának Klinikáin kezelés alatt álló beteganyagból véletlenszerűen kerültek kiválasztásra, a
