Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-02-01 / 1. szám
22 FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 1. sz. 2003. 1. ábra: A transzpozíciók megoszlása beteganyagunkban 2. ábra: A jobb felső szemfog-premoláris transzpozícióját a bal felső metsző alaki rendellenessége kíséri 3. ábra: Az alaki rendellenesség miatt a nagymetsző nem tört elő (tükörkép) val, ugyanis ezen szerzők három esetben (7,5%) találtak bilaterális transzpozíciót a caninusok és a premolárisok helycseréjével [7]. Irodalmi adatok szerint [11,15] az állkapocsban szinte kizárólag a szemfog és az oldalsó metszőfog helycseréje fordul elő, melyet Angle írt le először 1907-ben [2]. Peck és Peck [13] a maxillában előforduló transzpozíciókat osztályozta, és öt típust különböztetett meg. Megfigyelésük szerint leggyakrabban a szemfog és az első premoláris felcserélődése fordul elő (csak a felső állcsontot tekintve: 71%), ezt követi a szemfog és kis4. ábra: A maxillában leggyakrabban előforduló transzpozíció a szemfog és az első premoláris helycseréje 5. ábra: A mandibulában a transzpozíció igen ritka; ha előfordul, a szemfog és az oldalsó metsző transzpozíciója a jellemző metsző transzpozíciója (20%). Előfordul, hogy a szemfog az első moláris helyén tör elő (4%). A kis- és középső metsző cseréjével szintén ritkán (3%) találkozhatunk. Előtörhet a szemfog a nagymetsző helyén is (2%) [13], A mandibulában a szemfog és az oldalsó metsző transzpozíciója a jellemző [12, 14, 19], Klinikánkon a vizsgálat ideje alatt két esetben fordult elő alsó szemfog-metsző transzpozíció. A transzpozíció etiológiai tényezőit vizsgálva az okok között a következők szerepelhetnek: odontogenezis zavara (öröklődés, fogcsírát ért trauma), csírahiány, a fogváltás zavara (korai tejfogextrakció, tejfogperzisztencia, maradó- vagy tejfog vesztés), okklúziós rendellenességek (fogívszűkület, keresztharapás) [11, 13, 16, 18, 22], Az etiológiát vizsgálva anyagunkban három esetben trauma okozta az eltérést. Öt esetben találtunk tejfog-perzisztenciát, három esetben csírahiányt, egy esetben feltételezhetően a fogív szűkülete okozta a transzpozíciót. Irodalmi adatok szerint a transzpozíció kezelésének az alábbi lehetőségei vannak [1,9,16, 19, 20, 23]: Obszerváció: Egyes esetekben csak a transzpozíció tényét állapíthatjuk meg, mivel a pácienst az eltérés nem zavarja, illetve a kezeléshez nem járul hozzá. Ilyenkor is célszerű a rendszeres kontroll, a később esetleg