Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-02-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 1. sz. 2003. 21-24. Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika, Budapest A transzpozíció előfordulási gyakorisága a Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika ötéves beteganyagában DR. BUDAI MÁRIA, DR. FICZERE ILDIKÓ, DR. GÁBRIS KATALIN, DR. TARJÁN ILDIKÓ A transzpozíció ritkán előforduló helyzeti rendellenesség. A leggyakrabban a felső szemfog érintett, mely az első premolárissal, vagy a kismetszővel cserél helyet. Az alsó állcsontban ritkábban találkozunk ezzel az anomáliával. A transzpozíció társulhat egyéb rendellenességgel, úgymint csírahiány, csap alakú kismetsző, tejfogperzisztencia. Kialakulásában az öröklés és a trauma játszik elsődleges szerepet. A szerzők a Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika ötéves beteganyagának OP felvételeit elemezték. 2736 páciens közül 12 esetben találtak transzpozíciót, melyek közül 10 a felső, kettő az alsó állcsontban fordult elő. Egy esetben kétoldali transzpozíciót találtak. Kilenc eset kezelése rögzített fogszabályozó készülékkel történt. Egy esetben a transzpozícióban levő fog eltávolítására került sor. Két pácienst rendszeres ellenőrzés alatt tartanak. Az alkalmazott kezelési módszerek egyeznek a nemzetközi ajánlásokkal. Kulcsszavak: transzpozíció, transzpozíció etiológiája, gyakorisága, transzpozíció kezelése A transzpozíció latin szó, amely áthelyeződést, áthelyezést jelent. A fogászatban transzpozíción két fog helycseréjét értjük. Egyéb elnevezések is ismertek: transposition simple, heterotopia, situs inversus, Vertauschung [17], Irodalmi adatok szerint a maradó fogak helyzeti rendellenességei közül a transzpozíció fordul elő legritkábban [1,3,13,15]. A transzpozíció gyakran társul más fogazati anomáliákkal, így egyes fogak csírahiányával (40%), csap alakú kismetszővel (25%), tejfogperzisztenciával (50%), továbbá egyéb eltérésekkel: tejfogak infraokklúziója, alaki rendellenességek [4, 6,13]. Az első fogtranszpozíciót Miel írta le 1817-ben [10]. A bőséges irodalomban elsősorban esetközléseket találunk [4, 5, 7, 12, 14, 18], Magyar szerzők közül Komári [8] egy bilaterális transzpozíciós esetet ismertetett 1955-ben, Adler-Hradeczky és Adler 1972-ben írták le transzpozíciós eseteiket [1], 1983-ban Sárhegyi [17], 1988-ban Szüle írt öszszefoglalót a transzpozícióról [21 ]. Valódi vagy komplett transzpozíció esetén a fogak a fogsorban felcserélődnek. Pszeudotranszpozíció esetében csupán a fogkoronák cserélődnek fel a fogak dőlése miatt, de a gyökércsúcsok eredeti helyükön találhatók. A transzpozíció előfordulhat mindkét nemben és mindkét állcsontban. Lehet egyoldali, ritkán kétoldali. Szinte mindig csak a maradó fogazatban jelentkezik [13], a tejfogazatban való előfordulása irodalmi ritkaság [5]. A bőséges nemzetközi irodalom mellett viszonylag kevés a hazai adat. Ezért célul tűztük ki hazai viszonylatban a transzpozíció gyakoriságának vizsgálatát és azt, hogy beszámoljunk a klinikánkon alkalmazott kezelési módszerekről. Vizsgálati anyag és módszer, eredmények A Semmmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika 1997. január 1. és 2001. december 31. közötti beteganyagának OP felvételeit értékeltük. Betegszám: 2736, melyből 1532 leány, 1204 fiú volt. A legfiatalabb 7 éves, a legidősebb 25 éves volt. Átlagéletkoruk: 12,4 év. 12 esetben találtunk transzpozíciót, ez 0,43%-os érintettséget jelent. 10 betegnél a felső állcsontban a szemfog és az első premolaris helycseréjét találtuk (az esetek 83,33%-a), két esetben az alsó állcsontban (16,66%) fordult elő ez az anomália (szemfogoldalsó metsző). 11 esetben egyoldali (91,66%), egy esetben kétoldali transzpozíciót találtunk (8,33%). (1., 2., 3., 4., 5. ábra) Megbeszélés Beteganyagunkban a transzpozíció előfordulási gyakorisága 0,43%. Ez az érintettség az irodalomban található 1%oés 0,5% közé esik [3, 6, 7]. Az általunk talált érték a 0,5%-hoz közeli, melynek oka az lehet, hogy klinikánk beteganyaga részben szelektált. Vizsgálataink során a 12 esetből egy esetben a transzpozíció bilaterális volt (8,33%). Ez egyezik a Joshiés Bhatt által közölt 40 transzpozíciós eset belső arányai-Erkezett: 2002. október 8. Elfogadva: 2003. január 6.
