Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-10-01 / 5. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 5. sz. 2003.193-196. * Semmelweis Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika ** Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika *** Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Stomatoonkológiai szűrővizsgálat cukorbetegek esetében DR. UJPÁL MÁRTA*, DR. MATOS ORSOLYA*. DR. BÍBOK GYÖRGY**, DR. SOMOGYI ANIKÓ***, DR. SUBA ZSUZSANNA* Az irodalmi adatok szerint eddig még nem vizsgálták a cukorbetegség és a szájüregi rákelőző állapotok, daganatok összefüggéseit. Nemzetközi viszonylatban is csak egy vizsgálat foglalkozott a leukoplakia előfordulási gyakoriságával diabetes esetén. A szerzők 200 gondozott cukorbeteg stomatoonkológiai szűrését végezték. 8%-ban találtak precancerosus, 14,5%-ban benignus elváltozást. Összehasonlítva eredményeiket a korábban végzett hazai szűrővizsgálatokéval, úgy gondolják, hogy a cukorbetegek körében nagyobb számban fordul elő benignus és precancerosus elváltozás, mint az átlag populációban. A 2. típusú cukorbetegeknél magasabb a szájüregi elváltozások aránya, mint az 1. típusú betegek körében. A diabetes mellitus és a dohányzás együttesen fokozott kockázatot jelent a szájüregi precancerosisok szempontjából. Kulcsszavak: diabetes mellitus, stomatoonkológiai szűrés, precancerosus elváltozások, daganatok A szájüregi rákok okozta halálozás az utóbbi évtizedekben hazánkban drámaian emelkedett. Amíg a hatvanas évek óta az összes daganat miatti halálozás „csak” duplájára, addig a szájüregi rákos megbetegedések okozta halálozás ötszörösére növekedett [11]. A közelmúlt statisztikái szerint 46 ország közül mind a férfiak, mind a nők vonatkozásában Magyarországon a legmagasabb ennek a daganatos megbetegedésnek a mortalitása [3,6,7]. Ezek a riasztó adatok felhívják a figyelmet a primer és szekunder prevenció jelentőségére. Utóbbi körébe tartozik a stomatoonkológiai szűrővizsgálat is, amely a diagnózis és kezelésbevétel hatékony eszközét képezhetik. Az általános népesség körében eddig végzett szűrővizsgálatok eredményei azonban nem állnak párhuzamban a szájüregi rákok okozta halálozás gyors növekedésével [11]. Szabó és mtsai 1997-ben veszélyeztetett populáció (hajléktalanok) körében végzett szűrésük során mutattak rá, hogy ebben a csoportban 3% a malignus daganatok előfordulása és 14,3% a precancerosus elváltozás (300 szűrt egyén esetében) [3,11]. Munkánk célja egy olyan veszélyeztetett csoport, a cukorbetegek vizsgálata, akik stomatoonkológiai szempontból eddig kevéssé kerültek a figyelem központjába. Ma már bizonyítottnak tekinthető, hogy a diabetes mellitus (DM) rizikófaktor a fogágybetegségek és a különböző szájnyálkahártya elváltozások kialakulása szempontjából [9,10,12]. Hazánkban Albrecht vizsgálta nagy beteganyagon a DM-ban előforduló fog- és szájbetegségeket. A leukoplakia előfordulási gyakoriságát diabetesesek között 6,2%-nak, dohányzó cukorbetegeknél 11,5%nak találta [2], Szájüregi daganatok előfordulási gyakoriságára vonatkozó vizsgálatokat cukorbetegek körében nem találtunk a számunkra hozzáférhető irodalomban, ezért is tűztük ki célul, hogy stomatoonkológiai szűrővizsgálatokat végzünk cukorbetegek körében. Betegek és módszerek 2002. március 1-jétől 2003. január 31-ig 200 diabetes beteg stomatoonkológiai szűrővizsgálatát végeztük a Semmelweis Egyetem I. sz. és II. sz Belgyógyászati Klinikáján. A vizsgált betegek a diabetes szakrendelésen megjelent vagy osztályos felvételt nyert gondozott betegek. A 200 cukorbetegből 118 tartozik a 2. típusú, 82 pedig az 1. típusú diabetes csoportba. A vizsgáltak között 131 nő és 69 férfi van. Átlagéltekor 45,8 év (a legfiatalabb 19, a legidősebb 86 éves). A szűrések önkéntes alapon történtek. A vizsgálatokat két orvos végezte, az adatokat egy e célból szerkesztett kérdőíven rögzítettük. A legfontosabb személyi adatok után anamnaesist vettünk fel a korábbi betegségekről, műtétekről, a cukorbetegség kezelésének idejéről, módjáról, az esetleges Érkezett: 2003. április 14. Elfogadva: 2003. július 15.
