Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-08-01 / 4. szám
162 FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 4. sz. 2003. zott. (Megjegyezzük, hogy egyes szerzők szerint a 7 feletti értékek már magas fogékonyságot jeleznek [15], a fogászati hipnózis klinikai gyakorlata szempontjából azonban ezt a határt inkább 9 felett húznánk meg.) A SHSS-érték a „Stanford Hypnotic Susceptibility Scale” [15] elnevezésű 0-12 pontos tartományban értékelhető skálán mért hipnózis iránti fogékonyságot jelenti. A skála részletes ismeretetésétől eltekintünk, mivel ebből a témából részletes magyar nyelvű irodalom áll rendelkezésre [11]. Jelen vizsgálatban csak olyan hipnózisok eredményeit értékeltük, amelyek mélysége a LeCron-Bordeaux-skála [10,11] alapján a 4. (közepes) fokozatba tartozott. A leCron-Bordeux-skála azt méri, hogy a hipnózisra mint állapotra általában sajátosan jellemző, és a hipnotikus állapotban „elvben” kiváltható jelenségek közül, az adott hipnózisban mennyi, és milyen intenzitással volt létrehozható. A skála 6 fokozatot különböztet meg, ezen belül a 4. „közepes” fokozat a fogászati hipnózis gyakorlatában a leggyakrabban elért mélység, amely a fogászaji hipnózis praxis „mindennapjait” jelenti, és a beteg számára már jól felismerhető, de még nem „túlságosan” intenzív transzjelenségekkel jár. A skála részletes ismeretetése a hazai irodalomban megtalálható [11]. Fogászati beavatkozásként különféle általános fogászati kezeléseket végeztünk, arra törekedve, hogy az elvégzett beavatkozások lehetőleg eltérő időráfordítást igényeljenek (II. táblázat). Minden esetben hipnózissal I. táblázat a fogászatiIhipnózis lépései- INDUKCIÓ: SZÁMOLÁSSAL KOMBINÁLT RELAXÁCIÓ- MÉLYÍTÉS: „LÉPCSŐ”- SZORONGÁSOLDÁS: „REPÜLŐ”-„BIZTONSÁGOS HELYSZÍN”: „TENGERPART”- FOGÁSZATI BEAVATKOZÁS- DEHIPNÓZIS: „LÉPCSŐ” + SZÁMOLÁS (VISSZAFELÉ) kombinált helyi érzéstelenítést alkalmaztunk [14], direkt szuggesztiók használata nélkül. A hipnotizőr minden esetben azonos személy (férfi) volt, a hipnózisok kivitelezésére minden esetben az I. táblázatban látható lépésekkel került sor. A hipnózi-II. táblázat Az elvégzett fogászati beavatkozások megoszlása Megnevezés Esetszám Tömés 8 Extractio 6 Gyökérkezelés 3 Csonkelőkészítás 3 sok teljes szövegét a raporttól a megbeszélés végéig magnókazettán rögzítettük. Az egyes szakaszok meghatározására és időtartamának mérésére a hangfelvétel visszahallgatása során került sor. A beteg által érzékelt összidőt kikérdezés alapján határoztuk meg, ha a beteg intervallumot említett, akkor az intervallum két határértékének átlagát vettük érzékelt időnek. Az időérzékvesztés fokát az 1-[ÉSZLELTIDŐ/ÖSSZES-IDŐ] formulával számoltuk ki. (Ez a tört azt mutatja meg, hogy a beteg a teljes időhöz képest hány százalékot tévedett.) A kapott értékek matematikai analízisét (Student-féle kétmintás t-próbát, illetve Pearson-korrelációt) az SPSS/PC-8.0 [13] számítógépes programmal végeztük. Szignifikánsnak a p<0.05 értékeket tekintettük. Eredmények Eredményeinket az lll-IV. táblázatban és az 1-2. ábrán mutatjuk be. Az III. táblázatból leolvasható, hogy a hipnózis technikai kivitelezésében elsősorban 3 paraméter (hipnózisindukció, szorongásoldás, és megbeszélés) III. táblázat A fogászati hipnózis főbb szakaszainak időigénye I. (másodperc értékek; az átlag szórása zárójelben) Szakasz Időtartam (másodperc) Raport 52 (±105) Előkészítés 1 02 (± 48) Indukció 238 (± 50) Mélyítés 82 (± 25) Szorongás oldás 311 (±78) Táj imaginatio 176 (± 63) Dehipnózis I. fázis 79 (± 65) Dehipnózis II. fázis 123 (±31) Megbeszélés 330 (± 152) igényel jelentősebb időráfordítást. AIV. táblázatból leolvasható, hogy a hipnózis alkalmazás jelentősen növeli IV. táblázat A fogászati hipnózis főbb szakaszainak időigénye II. (perc értékek; az átlag szórása zárójelben; n.s.= nem szignifikáns) Idő-szakasz Időtartam (perc) Szignifikancia (* = p<0.05) Hipnózis technikákra fordított idő Fogászati beavatkozásra fordított idő 26 (± 4) 43 (± 24) A hipnózis teljes ideje (összidő) 69 (± 25) * n.s. Betegek által érzékelt idő 40 (± 26) *
