Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-02-01 / 1. szám
22 FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 1. sz. 2002. ség tekintetében. így tehát voltak „rágó” (teszt) és „nem rágó” (kontroll) osztályok. A longitudinális minta iskola, osztály és vizsgálati csoport szerinti megoszlását az I. táblázat mutatja. A vizsgálati alanyok létszám adatait nem, életkor és vizsgálati csoport szerinti bontásban a II. táblázat közli. I. táblázat A longitudinális minta vizsgálati csoport, iskola és osztály szerinti megoszlása Iskola Csoport 3. Osztály 4. 5. Összesen No 1. Rágó 12 22 34 Kontroll 23 11 34 2. Rágó 37 10 47 Kontroll 10 17 27 3. Rágó 24 27 23 74 Kontroll 30 42 25 97 4. Rágó 20 17 37 Kontroll 25 21 46 5. Rágó 13 12 13 38 Kontroll 9 10 8 27 6. Rágó 12 20 7 39 Kontroll 21 13 13 47 Összesen Rágó 86 91 92 269 Kontroll 70 113 95 278 II. táblázat A vizsgáltak megoszlása nem, életkor és csoportok szerinti bontásban Vizsgálat Csoport Mintaszám Nem % Fiú Lány Életkor év Átlag Bázis Rágó 293 54,1% 45,9% 9,6 Kontroll 290 57,3% 42,7% 9,6 Kétéves Rágó 269 53,9% 46,1% 11,6 Kontroll 278 56,5% 43,5% 11,6 A rágógumival történő „kezelés” tartalma és módja A rágó csoportok tagjainak naponta háromszor, főétkezések után 20 percig kellett rágógumit rágni. Alkalmanként egy-egy darab 2,7 gramm száraz súlyú, cca. 60% sorbitol- és mannitol- (összesen 1,6 g polyol) tartalmú, a kereskedelemben is kapható többféle ízesítésű rágógumit (Orbit/Extra) rágtak el a gyermekek. Ebből két alkalommal az iskolában a pedagógus osztotta számukra a rágógumit, és a rágási akció az osztályteremben, ellenőrzött módon folyt. Az esti adagot a gyermekek az iskolából való távozáskor kapták meg, és a rágást elvileg a szülők felügyelték. A hétvégi és ünnepnapi adagokat pénteken, illetve az ünnep előtti utolsó tanítási napon osztották a tanulóknak. A nyári vakáció idejére két részletben történt a rágógumi szétosztása, hogy a kapcsolat ne szakadjon meg túl hosszú időre. A felügyeletet több szinten biztosítottuk. Minden iskolának, illetve csoportnak volt fogorvos, asszisztens, pedagógus/osztályfőnök és iskolavezetés szintű felelős megbízottja. A kontroli-csoport rágógumit nem kapott, és esetlegesen meglévő „rágózási” szokásait nem befolyásoltuk. Szájhigiénés program Etikai megfontolásból mind a teszt-, mind pedig a kontroli-csoportba tartozó osztályok szájhigiénés elméleti és gyakorlati foglalkozásokon vettek részt. A program az előző vizsgálatainkban már alkalmazott módon és szakmai tartalommal került kivitelezésre [16]. Compliance Az iskolán kívüli rágógumi-fogyasztás ellenőrzésére és az ezzel kapcsolatos együttműködési készség kontrollálására számos törekvés valósult meg. Az otthon fogyasztott rágógumi külső csomagolópapírjait az erre a célra kiosztott tasakban gyűjtötték a tanulók, melyet az ellenőrzéssel megbízott asszisztensnők minden iskolában hetente összeszedtek és véletlenszerű kiválasztással ellenőriztek. Külön figyelmet fordítottunk a nyári időszakban a compliance megerősítésére. Lehetőséget biztosítottunk heti rendszeres visszajelzésre oly módon, hogy a tanulók felbélyegzett és megcímzett válaszborítékokban küldhették vissza az elfogyasztott rágópapírokat. Azok, akik minden héten visszaküldték borítékjaikat, különböző díjakat és ajándékokat kaptak. Ugyancsak fontos feladat volt a szülők folyamatos tájékoztatása és a velük való kapcsolat fenntartása, hiszen ez az együttműködés egyik, szintén lényeges eleme volt. Klinikai vizsgálatok A klinikai vak vizsgálatokra évente került sor, melyet egyetlen orvos (SzJ) végzett. A vizsgálati standard körülmények biztosítva voltak. A kivitelezés és a diagnózis megállapítása a WHO módszerei és kritériumai szerint történt [18, 19]. A fogászati tükör és szonda használatán kívül a száloptikás átvilágítás elsősorban az approximális cariesek diagnózisának megkönnyítésére szolgált. Az adatok - valamennyi maradó fogfelszínre kiterjedően - közvetlenül PC adatbázisra kerültek a III. sz. táblázat diagnosztikai kódjai szerint. A caries két fokozatát/kategóriáját különböztettük meg: incipiens caries (WHO) [18] és anyaghiánnyal járó caries (Radike) [13]. A vizsgáló megbízhatóságának (examiner reliability) ellenőrzése céljából random módon kiválasztott 50 főt a program félidejében újravizsgáltunk.
