Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-02-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE 95. évf. 1. sz. 2002. 23 III. táblázat A diagnózis kritériumai fogfelszínenként Diagnózis Kritérium Egészséges/ép Cariesre utaló klinikai elváltozás nincs. Incipiens (kezdődő) caries Klinikailag diagnosztizálható kavitáció nincs. Fehér folt a gingiva széltől max. 2 mm-re és egyéb elszíneződött vagy érdes folt. Kavitációval járó caries Definitiv cavitás, klinikailag demonstrálható foganyaghiány a fisssurákban, a gödröcskékben vagy a sima felszíneken, illetve secunder caries vagy ideiglenes tömés Tömött Végleges tömés jelenléte bármely fogfelszínen és nincs secunder vagy különálló caries Barázdazárt Barázdazárt fogfelszín cariesre utaló jel nélkül Eltávolított Caries miatt hiányzó, azaz caries miatt extrahált fog Hiányzó Bármely egyéb okból hiányzó fog (baleset, congenitalis vagy orthodonciai ok). Át nem tört A fog nem látható. Kizárt Azon esetekben, amikor a fog valamilyen oknál fogva nem vizsgálható meg megfelelő módon. Statisztikai módszer és értékelés A satatisztikai analízis a SAS Intézet programcsomagjának 1996-ban kiadott 6.12. számú változata segítségével készült [14]. Az adatok a III. sz. táblázat kódjai alapján kerültek feldolgozásra. A cariesadatokat kétféle módon értékeltük: egyrészt a szuvasodás mindkét fokozatát figyelembe véve, másrészt csak az anyaghiánnyal járó fokozatot tekintve cariesnek. A caries-prevalencia és -szaporulat adatait ennek megfelelően mindkét vonatkozásban közöljük. Az adatbázisból kizártuk a testvérpárok közül azokat, akik a kontroli-csoportban voltak. Eredmények A bázisvizsgálatok alapján - bár a cariesértékek magasabbak voltak a kontroli-csoportban - nem volt szignifikáns különbség a két vizsgálati csoport között a caries-prevalencia átlagértékekben sem a WHO (p = 0,156), sem a Radike (p = 0,285) caries-kategóriát illetően. A program befejezésekor erősen szignifikáns különbség (p = 0,007, illetve 0,012) alakult ki a rágócsoport javára mindkét cariestípus vonatkozásában (IV. táblázat). Az V. táblázat az egy- és kétéves DMFS-szaporulat átlagértékeit mutatja mindkét cariestípus esetében. Az anyaghiánnyal járó szuvasodások 43,6%-os redukciót mutattak az első év végén, és 38,7%-osat a második év után a tesztcsoportban a kontroli-csoporthoz képest. Ha a fehér foltokat, az incipiens cariest is figyelembe vesszük, akkor 38,7% volt a caries increment-csökkenés az első évben, míg 33,1% a második évben. IV. táblázat Az DMFS prevalencla átlagértékei vizsgálati évenként Csoport Vizsgálat Bázis 1.év 2. év DMFS DMFS DMFS X ± S.D. X ± S.D X ± S.D Kavitációval járó szuvasodások (Radike) Rágó Kontroll 1,69 ±2,64 1,98 ±3,04 2,46 ± 3,66 1,94 ± 2,85 2,48 ± 3,46 3,27±4,18 Incipiens és definitiv caries (WHO) Rágó Kontroll 5,15 ± 5,16 5,83 ± 5,80 7,01 +6,68 5,84 ±5,63 7,06 ±6,67 8,79 ±7,74 V. Táblázat DMFS caries-szaporulat két év alatt Csoport A DMFS Diff. Szign. Átlag ± S.E: A% Kavitációval járó caries (Radike) Rágó Kontroll 0,814 ±0,105 38,7% p = 0,018 1,327 ±0,105 Incipiens és kavitációval járó caries (WHO) Rágó Kontroll 1,951 ±0,157 33,1% p = 0,008 2,914 ± 0,162 A remineralizálódott incipiens carieses felszínek adatait a VI. táblázat foglalja össze. A rágócsoportban szignifikánsan több remineralizálódott felszínt regisztráltunk a második év végén, mint a kontroli-csoportban. VI. táblázat Incipiens carieses felszínek remineralizációja - kétéves adatok Csoport Remineralizálódott incipiens carieses felszínek DMFS NO Összesen Fejenként Diff. Szign. N DMFS DMFS ± S.D. A % Rágó Kontroll 269 75,00 0,28 ±0,55 108% p < 0,05 278 36,00 0,13 ±0,39 Megbeszélés Vizsgálati eredményeink megerősítik azon laboratóriumi és klinikai tanulmányok eredményeit, melyek étkezés utáni rágógumi alkalmazása esetén pozitív cariesellenes hatást észleltek. A vizsgálatainkban megállapított nagy cariesszaporulat-csökkenés (33,1% illetve 38,7%) arra utal, hogy ez az eljárás - rendszeres szájhigiéné esetén - caries-prevenciós módszerként a gyakorlatban is alkalmazható, hiszen segítségével jelentős fogszuvasodás redukció érhető el.
