Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-08-01 / 4. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 4. sz. 2002. 155-157. 'Semmelweis Egyetem Budapest, Fogpótlástani Klinika, Budapest ** Debreceni Egyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Stomatológiai Klinika "'Debreceni Egyetem, Matematikai és Informatikai Intézet, Komputergrafika Tanszék, Debrecen Az emberi fog gyökércsatorna térbeli tengelyének matematikai leírása DR. DOBÓ NAGY CSABA', DR. KESZTHELYI GUSZTÁV'*, SULYOK PÉTER***, LEDECZKY GÁBOR*'*, SZABÓ JÓZSEF’ Az emberi fog gyökércsatornaforma térbeli lefutásának ismerete fontos a sikeres gyökérkezelés megvalósításának érdekében. A vizsgálat célja az volt, hogy matematikai módszerrel meghatározzák a gyökércsatorna tengely háromdimenziós alakját. A szerzők tíz kihúzott emberi fogról standardizált beállítással és 90°-os elforgatással mezio-disztális és bukko-lingvális irányú digitális röntgenképet készítettek hosszútubus technikával. így az adott gyökérről úgynevezett Monge-képeket nyertünk, amelyek felhasználhatók a térbeli rekonstrukcióra. A két irányból készített felvételeken negyedfokú polinómmal leírták a csatornatengely görbületét, és a két görbét egy közös koordináta-rendszerbe rendezték, így kapták meg az adott fog gyökércsatorna-tengelyének térbeli függvényét. Statisztikai vizsgálatot Friedman-teszttel végezték annak érdekében, hogy meghatározzák a módszer milyen mértékben mutat eltérő eredményeket az ismételt meghatározások között. A statisztikai vizsgálat azt mutatta, hogy a módszer megbízható eredményeket nyújt ismételt meghatározások esetén is. Kulcsszavak: computergrafika, gyökércsatorna tengely, morfológia, Monge-képek A fog gyökércsatornája (canalis radicularis) lefutását tekintve igen változatos képet nyújt. A jelenleg rendelkezésre álló radiológiai módszerekkel csak síkbeli képet kapunk a gyökércsatornáról, ezért csak síkbeli képben tud gondolkozni a klinikus akkor, amikor a gyökérkezelést végzi. A gyökércsatorna természetét tekintve azonban nem csupán egy síkban görbül, hanem a gyakorló fogorvos számára nem látható irányban is, azaz a vesztibulo-orális irányba is. Számos tanulmány igyekezett képet alkotni a gyökércsatorna térbeli lefutásáról, mely próbálkozásokat a következőkben kívánjuk felsorolni. Mayo és mtsai[6] számítógép segítségével készítettek háromdimenziós képet a gyökércsatorna-tengelyről úgy, hogy egy gyökérről hat, előre meghatározott irányból készítettek röntgenfelvételt. Berutti [2] rekonstrukciós képet készített a horizontális metszetekből, számítógép segítségével. Bauman és Doll[ 1] mágneses rezonancia képalkotó eljárással jutott háromdimenziós képekhez a fog gyökércsatornájáról. A mikro-CT technika új fejezetet jelent a gyökércsatorna térbeli leképezésében. Peters és mtsai [7] ezzel a módszerrel vizsgálták a gyökércsatornák morfológiáját. A számítógép alkalmazása és a képalkotó módszerek gyors fejlődése tette lehetővé hogy a gyökércsatornáról térbeli képet kapjunk, ahogy azt a felsorolt példák is igazolják. Meg kell jegyezni, hogy az eddig közölt módszerek egyike sem nyújt lehetőséget arra, hogy élő ember gyökércsatorna alakját térben leképezze. Vizsgálatunk célja az volt, hogy az emberi fog gyökércsatorna tengelyéről matematikai, háromdimenziós függvényt készítsünk kétirányú röntgenfelvétel felhasználásával. Ez a munka az OTKA T022455 számú pályázat támogatásával készült. Érkezett: 2001. május 15. Elfogadva: 2001. október 2. Anyag és módszer Mintaválasztás A vizsgálatban 10 darab kihúzott, gyökérfejlődését befejezett, átjárható gyökércsatornájú emberi fog gyökerét gyűjtöttük össze. A gyökércsatornákat pulpaexstirpációt követően röntgenárnyékot adó, kontrasztanyaggal feltöltöttük [3]. Majd klinikai és approximális nézetből 90°-os elforgatással, Forsberg [5] által módosított hosszútubus technikával digitális röntgen képeket készítettünk minden gyökérről (1. ábra). 1. ábra. Egyik mintánkról parallel technikával készült kétirányú röntgenképpár Komputergrafikai leírás Minden egyes gyökércsatorna képzeletbeli tengelyén hét pontot vettünk föl szakaszfelezős technikával úgy, ahogy azt korábbi közleményünkben leírtuk [3]. A gyö-
