Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-08-01 / 4. szám
156 FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 4. sz. 2001. kércsatorna hét pontjának koordinátáit beírtuk a számítógépbe, és a Monge-képek felhasználásával negyedfokú polinom approximációjával írtuk le az adott csatorna tengelyét a következő képletek szerint: x(t)= a^+b^+c^+d^+e y (t) — a2t +b2t +c2t +d2t+e. A Monge-képek jelentik az adott gyökérről 90°-os elforgatással készült képpárt. Ezt a képpárt rendeztük fotogrammetriai és projektív invariancia módszerekkel [3, 4, 11]. A rendezett képpárt egy közös koordináta rendszerbe helyeztük és megkaptuk a fog gyökércsatorna-tengelyét. Eredmények A gyökércsatorna háromdimenziós tengelyét négy irányból mutatjuk be a 2. ábrán. A z-tengely ábrázolja a bukkolingvális irányt. Az általunk írt szoftver segítségével azonban teljesen körbejárható a vizsgált fogak gyökércsatorna tengelye. így a tér minden irányából képet kaphatunk annak lefutásáról. A statisztikai vizsgálat eredménye szerint az ismételt meghatározás nem változtatja szignifikánsan a gyökércsatorna tengely képét (p>0,05). Megbeszélés Statisztikai vizsgálat A módszer megismételhetőségét a következőképpen ellenőriztük. A tíz fog gyökércsatorna képzeletbeli tengelyét tíz egymást követő napon ismételten meghatároztuk. Majd ezeknek a koordinátáit is betápláltuk a számítógépbe, és a kapott függvénypárok közti különbséget Friedman-féle statisztikai próba segítségével határoztuk meg. X / I ! y 1 / / X I I I I : / ■ / X’ c d 2. ábra. A röntgenképen bemutatott mintánknak térbeli tengelye, koordináta rendszerben ábrázolva, négy eltérő irányból megtekintve Minthogy a gyökércsatorna-tengely egy képzeletbeli fogalom, ezért definiálnunk kell a fogalmat. A gyökércsatorna síkbeli vetületén, a röntgenképen tudjuk legkönnyebben meghatározni. A gyökércsatorna-tengely a fő gyökércsatorna középpontjainak összessége. Ez valójában egy vonal, amely negyedfokú függvénnyel leírható [3]. A kétirányú standard beállítású röntgenfelvételen meghatározott függvénypár matematikai illesztésével jutunk a gyökércsatorna térbeli tengelyéhez. A gyakorló fogorvos számára szükség van arra, hogy képet kapjon a gyökérkezelés alatt álló fog gyökércsatorna morfológiájáról. Ez azért is fontos, mert a kézi gyökércsatorna megmunkáló eszközöket megfelelő mértékben és irányban tudja a csatornába helyezés előtt meggörbíteni. A reszelők megmunkálás előtti meghajlításáról azt tartják, hogy nagymértékben segíti az ideális csatornaforma kialakítását, és ezáltal elkerülhetővé válik a preparációs torzulások nagy része. így például a könyök- és zipképződés, a homokóraforma vagy a nemkívánatos perforációk a csatorna különböző szintjein. Ha a fogorvos nem foglalkozik az általa nem látott csatornagörbületekkel (vesztibulo-orális irányú), akkor az előbb felsorolt preparációs hibák ebben a dimenzióban könnyen kialakulhatnak. Sveck és Wang [8] mutatta ki azt, hogy a gyökércsatorna-görbület és a reszelő görbülete között már 5-10°-os különbség is statisztikai vizsgálattal igazolható fokozott csatornatorzuláshoz vezet. Ez az adat önmagában is bizonyítja a térbeli csatornatengely ismeretének fontosságát a gyökérkezelés kapcsán. A kutatás számára azért fontos a gyökércsatorna tengelyének térbeli matematikai leírása, mert alapja lehet egy új, eddig nem alkalmazott csoportosításnak. Egy ilyen osztályozási rendszer segít az alaposabb mintaválasztásban és tesztcsoportok kialakításában. A megbízható csoportosítás hasznos lehet a dentinfal vizsgálatában [9-11], a műszerbevizsgálásban [2, 8] és a gyökértömések falállóságának vizsgálatában is [13]. Ahhoz azonban nagyszámú minta elemzéséből nyert adatok feldolgozása szükséges, hogy térbeli görbületek alapján képezzünk morfológiai osztályokat.
