Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)
2001-02-01 / 1. szám
12 FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 1. sz. 2001. A vizsgált személyekről felvett anamnézislapok adatait mutatja a IV. táblázat. Hormon-problémája (ez gyakorlatilag minden esetben menopausalis problémát jelentett) 3 nőbetegnek volt. ízületi gyulladásról 7 férfi és 8 nő számolt be, 1 nőbeteg rheumatoid arthritises volt, ez a beteg Tauredon-kezelést kapott, mely gyógyszer a keringésben immunkomplexet képez (Sallay és mtsai [21], Egy nőbeteg korábban TBC fertőzésen esett át. Két nőbetegnek volt vese-, 2 férfi és 9 nőbeteg számolt be emésztőrendszeri problémáról (ezek között három nőbetegnek colitis ulcerosája volt). esetben a normál érték felső határánál volt. A 17 beteg közül csak kettő tudott diabéteszéről (az egyik tablettával, a másik inzulinnal tartotta egyensúlyban). Saját vizsgálatunk azt mutatta, hogy a lichen orisban szenvedő betegek 51,2%-a volt diabeteszes. A vizsgálat során 23 esetben a szérum transzamináz enzimek (SGOT, SGPT, GGT) szintjét is meghatároztuk. Míg az irodalomban 23,4% gyakorisággal találták ezen enzimek szintjét a normál érték felett, saját anyagunkban a 23 esetből 11-nél (47,8%) kaptunk emelkedett értéket. A vizsgálat adatait mutatja a IV. táblázat A betegség kialakulását befolyásoló általános betegségek Hormon Rheum.Art Tüdőbet Vesebet Emésztő 3a Emelkedett DNegativ V. táblázat A szérum transzaminéz szintek vizsgálatának <,____________eredményei_________ o SGOT SGPT GGT Ezeknek a betegségeknek vagy kezelési protokoljuknak kapcsolata lehet a lichen kialakulásával. Ugyancsak nem zárható ki az allergia, a galvanizmus és más autoimmun betegségeknek a pathogenezisben játszott, illetve azon gyógyszerek szerepe, melyeket az autoimmun betegségek kezelésben alkalmaznak. Ezen kofaktorok szerepét mutatja a IV. táblázat. VI. táblázat A vércukorszint vizsgálat eredményei A vizsgálat számunkra legfontosabb része a betegség és a vércukorszint összefüggésének vizsgálata volt. A bevezetésben említett Grynspan [9] vizsgálata szerint a diabetes mellitusban szenvedő betegek 34,8%ának szájában volt lichenes elváltozás. Lichen orisos betegeink vizsgálata során kapott eredményeket mutatja a VI. táblázat. A 33 beteg között 14-nek (42,5%) magasabb volt a vércukor-értéke a normálnál, és 3 V. táblázat. Egy-egy betegnél több enzim is emelkedett értéket mutathatott. Az emelkedett transzamináz szintet mutató betegek savóiból hepatitis C vírus (HCV) vizsgálatot is végeztünk, és 1 esetben (9,1%) kaptunk pozitív eredményt (azóta további két HCV pozitív beteget sikerült kiszűrni). A betegeket a családorvos a területileg illetékes belgyógyászati szakrendelésre utalta. VII. táblázat A levamisol kezelés eredményei Gyógyult Javult Változatlan Romlott Minden beteg kezelését gombaellenes szer adásával kezdtük. Ha a beteg a Nystatin valamely mellékhatására panaszkodott, Nizoral, Diflucan vagy Orungal tablettára váltottunk. Ezután kezdtük az immunmoduláns kezelést. 13 nő és 5 férfibeteg Decaris-kezelést kapott. A kezelés eredményeit mutatja a VII. táblázat. A betegek között gyógyult 18 (78,3%), javult 3 (13%), és változatlan maradt 2(8%). A kezelést két esetben
