Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)
2001-08-01 / 4. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 4. sz. 2001. 141-144. •Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Klinika, Budapest ** Semmelweis Egyetem, ÁOK, Neurológiai Klinika, Budapest Az epilepsziás betegségek osztályozása protetikai elláthatóságuk alapján DR. KÁROLYHÁZY KATALIN*, DR. ARÁNYI ZSUZSANNA**, DR. KIVOVICS PÉTER*, DR. LINNINGER MERCEDES*, DR. NEMES KATALIN*, Az epilepsziás betegek fogászati ellátottsága gyengébbnek mutatkozik az egészséges populációhoz képest, melynek oka összetett. A szerzők lényegesnek tartják az adekvát fogászati ellátottságot az epilepsziás pácienseknél, bár néhány, betegségükből adódó módosító tényezőt figyelembe kell venni. Ezek közül a legfontosabbak azok az elszenvedett epilepsziás rohamformák, amelyek következtében a rágóapparátust fokozott terhelés éri, a szájüregen belül sérülés következhet be, valamint a törött fogpótlás aspirálódhat. A rohamgyakoriságon kívül lényeges a páciens mentális kondíciója, együttműködési készsége. Az epilepsziás betegeket a szerzők protetikai elláthatóságuk alapján a fenti szempontokat figyelembe véve négy osztályba sorolták. Az osztályozást a Fábián-Fejérdy-féle osztályozás alapján készítették. Kulcsszavak: epilepszia, protetikai osztályozás, rágóapparátus fokozott terhelése, Fábián-Fejérdy-féle osztályozás A WHO meghatározása szerint az epilepszia krónikus agyi működészavar, melyet visszatérő rohamok jellemeznek [30], A roham adott kortikális neuroncsoport patológiás szinkronizációja, mely alkalomszerűen egészséges emberben is előfordulhat. Két fő formája az idiopátiás és a szimptómás epilepszia. Az epilepszia megbetegedés idiopátiás formája veleszületett, genetikusán determinált. Általában gyermekkorban kezdődik, serdülőkorban megszűnik, jól kezelhető [1]. Szimptómás formája aktuálisan zajló neurológiai betegség részeként, vagy agyi ártalom (heg, tumor, infarktus, fejlődési rendellenesség) miatt jön létre. Az epilepszia nem egységes, hanem heterogén betegségcsoport, változóan súlyos klinikai tünetekkel és lefolyással [18, 24, 25, 29], Az epilepsziás betegségek általunk javasolt osztályozása (I. táblázat) segíti a gyakorló fogorvost abban, hogy az epilepsziás betegek klinikai állapotát figyelembe véve igényes, adekvát protetikai ellátást tervezzen [2, 3, 5, 16, 20, 23, 27, 28, 29], Az osztályozás során az - etilógia mellett - figyelembe vettük a rohamok formáját, gyakoriságát, az antiepileptikumok terápiás hatékonyságát és a betegek pszichés állapotát [17], Az epilepsziás betegségek osztályozása protetikai elláthatóságuk alapján. Protetikai kezelhetőség: Betegcsoportok: I. táblázat I. osztálya Gyógyult epilepsziás betegek gyógyszerszedésre rohammentessé válik gyermekkorban indul, serdülőkorban elmúlik Ritkán rohamozó betegek: alkalmi konvulzió reflexepilepsziák Rágóapparátust nem érintő rohamformák: absence elemi parciális roham komplex parciális roham II. osztálya Parciális rohamok az arc-, ajakizmok és a rágóizmok klonizációjával, vagy orális automatizmusokkal III. osztálya Gyakori generalizált tónusos-klónusos rohamok IV. osztálya Súlyos pszichopatológiai tünetek Érkezett: 1999. november 27. Elfogadva: 2001. február 25.
