Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-02-01 / 2. szám

Fogorvosi Szemle 92. 41-44. 1999.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika* (igazgató: dr. Szabó György egyetemi tanár), Budapest Transzplantációs és Sebészeti Klinika**

(igazgató: dr. Perner Ferenc egyetemi tanár), Budapest

Sinuselevatio tervezése és kontrollja a 3D komputertomográfia segítségével

DR. SZABÓ GYÖRGY*, DR. HRABÁK KÁROLY**,

DR. GYULAI-GAÁL SZABOLCS*

A „sinuselevatio” vagy „sinusgrafting” az arcüreg-nyálkahártya alsó részének felemelését és az alatta levő vékony alveolaris csontnak valamilyen csontpótló anyaggal való megvastagytását jelenti. A nemzetközileg elfogadott kifejezés a „sinusgrafting”. „Graff’-anyagként szóba jöhet saját csont vagy/és hidroxil-apatit, vagy a kalcium-foszfát család más tagja, vagy polimerek (pl. HTR Bioplant). Megfelelő rövid magyar elnevezés eddig még nincs, így a továbbiakban el kell fogadnunk a „sinusgrafting” vagy „sinuselevatio” elnevezést.

Az eljárás a preprotetikai sebészet gyakori műtétéi közé tartozik, mi is aránylag sokat foglalkoztunk vele. Klinikai kutatásainkról több közleményünkben számoltunk be: [7, 8, 9] humán szövettani vizsgálatokkal bizonyítottuk, hogy a HTR (Hard Tissue Replacement) Bioplant, mint szövetpótló anyag sinusgraft-ként kiválóan alkalmas. Radiológiai és hisztológiai vizsgálatokkal bizonyítottuk továbbá azt is, hogy ez a polimer nagyobb csontdefektusok (akár fertőzött üregek) kitöltésére is megfelelő.

Jelen munkánk részben az előzőek folytatása, részben továbblépés. A továbblépést egy új vizsgálati módszer bevezetése: a háromdimenziós komputer-tomográfia (3D CT) és többféle „graft”-anyag alkalmazása jelenti: így HTR-t és saját csontot, valamint Algipore-t (algákból nyert hídroxil-apatit) és saját csontot együttesen ültettünk be. A 3D CT-vizsgálatokban az az újdonság, hogy ezt a módszert nemcsak a tervezéshez, hanem a kivitelezés és az új csontképzés kontrolljaként is alkalmaztuk.

Beteganyag és módszer

Jelen vizsgálataink során 12 beteg (7 nő, 5 férfi, átlagéletkor 51 év) esetében összesen 21 sinuselevatiót végeztünk. 9 esetben kétoldali műtétet, 3 esetben egyoldalit. A kétoldali műtétek között egyik oldal

Érkezett: 1998. május 18. Elfogadva: 1998. május 28.

41