Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-06-01 / 6. szám

szélesség < 1 |xm. A < 2pm résszélesség adatokat a tömések 86,66%ánál találtuk. Nem észleltünk 5 gm-nél nagyobb mérési adatot és az összes fog együttes résszélesség átlagértéke 0,85 pm.

Megbeszélés

A korábbi kompozitokra jellemző nagy polimerizációs zsugorodás miatt a széli záródás nem volt kielégítő [11]. A jobb mechanikai és kémiai tulajdonságokkal rendelkező kompozitok megjelenése döntő szerepet játszott a fogászat fejlődésében. Az összetételben történt változások főként az átlagos részecskeméret csökkenésében, a magasabb töltőanyag-tartalomba és a kötőanyagok javulásában nyilvánulnak meg [2]. A rendkívül kis töltőanyag-részecskéket tartalmazó (átmérőjük kisebb mint 1 pm) hibrid anyagok képezik a modern, univerzális kompozitok túlnyomó többségét [1].

Korábban az adhezív eljárás gyakori következményeiként jelentkeztek a széli rések és a hiperszenzibilitás. Nemrég még a dentinhez való tapadás az adhezív fogászat Achilles-inát képezte minden olyan esetben, ahol mély nyaki szélek vagy zománc nélküli dentinterületek voltak [2]. Az intenzív kutatómunka és fejlődés eredményeként a legújabb adhezív anyagokkal a dentinhez is olyan nyíró- és tapadásierőértékeket sikerült elérni mint a zománchoz [3]. In vitro és in vivo vizsgálatok igazolják ezen fogászati anyagok sikeres alkalmazását, hosszú távú klinikai eredményességét [6, 8].

A sikeres adhézió a tapadási felszínen a restauratív eljárás idején és később fellépő feszültségektől függ. A képződő feszültség és a polimerizációs zsugorodás a legújabb fényre kötő mikrohibrid kompozitoknál a tömőanyag elasztikus alakváltozása és vízfelvétel által kiegyenlítődik [1]. Az acetont tartalmazó egykomponensű adhezív anyagokkal, a zománc-dentin savazást és nedves tapadást (total-etch wet-bonding technique) alkalmazó adhezív technikával tökéletes tapadás biztosítható a fogfelszíneken [11]. Vizsgálatunkhoz a legújabb kompozit és adhezív anyagokra példaként választottuk ki a használt termékeket.

Az American Dental Association (ADA) 8-as specifikációja szerint a résszélesség nem haladhatja meg a 35 pm-es értéket [4, 10]. Saját adatainkat az ADA által megszabott normákkal összevetve megállapíthatjuk, hogy eredményeink rendkívül kedvezőek. A vizsgálatunk során mért résszélességek átlaga 0,83 pm.

Eredményeinket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a legújabb mikrohibrid kompozitokat, adhezív anyagokat használva tökéletesen záró tömések készíthetők, és a pásztázó elektronmikroszkópos mérési módszer alkalmas a széli záródás pontosságának vizsgálatára.

Irodalom: 1. Ciucchi, B. et al.: Volume of the internal gap formed under composite restorations in vitro. J. Dent. 25, 305, 1997. — 2. Dietschi, D.: Aktuelle Konzepte für adhásive Restaurationen im Seitenzahnbereich. Quintessenz 48, 477, 1997. - 3. Go-189