Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-06-01 / 6. szám

Fogorvosi Szemle 92. 175-182. 1999.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Fogpótlástani Klinika (igazgató: Dr. Fábián Tibor egyetemi tanár), Budapest

A molarisokkal rövidült fogívek (protetikai 1B osztályú distalis foghiányok) pótlásának hazai gyakorlata szűrővizsgálat alapján

DR. SOMOGYI ENDRE ÉS DR. FEJÉRDY PÁL

A sorvégi foghiányok elég gyakori esete az, amikor egy, ill. mindkét oldalon csak a molaris fogak hiányoznak, tehát a második kisőrlő a hiányt határoló utolsó fog. E foghiány típus előfordulhat kompenzálható sorközi foghiánnyal - protetikai 2B osztály - [8], de úgy is, hogy a maradékfogazat egy csoportban helyezkedik el, azaz a fogív zárt: protetikai 2A osztály [9].

Ezekben az estekben a protetikai rehabilitáció során többféle megoldás közül választhatunk:

Ha a maradék fogazat alkalmas a lemezes fogpótlás elhorgonyzására és megtámasztására, készíthetünk kivehető lemezes fogpótlást, fémlemezt. E megoldás legnagyobb előnye, hogy a maradék fogazat preparálása, koronákkal történő ellátása nélkül is elkészíthető.

Ha a fogak előkészítése más okokból amúgy is elkerülhetetlen (destruált fogak, korábbi meglevő, eltávolítandó fogpótlások, fronthiányok hidakkal történő pótlása stb.) készíthetünk kombinált, fix + kivehető lemezes fogpótlást is.

Pótolhatjuk azonban az ilyen típusú foghiányokat kizárólag rögzített fogpótlással is. E témakörrel foglalkozó dolgozatunkban [21] ugyanis rámutattunk arra, hogy ezekben az esetekben mind a funkcionális, mind a preventív szempontoknak a distalisan szabad végű híd jobban megfelel, mint a kombinált fogpótlás.

Az irodalom állásfoglalása e kérdésben ugyanakkor közel sem egységes. Az 1970-es években, pl. a sorvégi foghiányok pótlására a distalisan szabad végű híd nem volt elfogadott [22]. Az 1980-as évek elejétől kezdve, egyre nagyobb számban jelentek meg közlések e témában, elsősorban skandináv szerzők tollából. E közlemények a rövidült fogív patofiziológiai és klinikai következményeivel [4, 6, 10, 14, 27], a szabad végű hidak occlusiós, artikulációs viszonyaival [16, 19], terhelhetőségével [13, 15, 17, 20, 28], retrospektív (keresztmetszeti) [1, 2, 24, 26] és prospektív (követéses) [5, 12, 18, 29] vizs-Érkezett: 1998. december 17.

Elfogadva: 1999. január 5.

175