Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)
1999-05-01 / 5. szám
A nemzetközi irodalom adatai szerint gyakoriak a nyelvelváltozások összefüggései a különböző szervezeti betegségekkel, és mikrobiológiai tényezőkkel is [1, 2, 3, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 15, 16, 17]. Diabetes mellitusban gyakran látható elváltozás a nyelv barázdáltsága (hosszanti vagy harántirányú), illetve a nyelvhát nyálkahártyájának atrophiája, amely lehet egész nyelvhátra kiterjedő, vagy centrális papilláris típusú. A nyelvhát nyálkahártyájának atrophiája már fiatalabb korcsoportokban is előfordul, és gyakorisága az életkorral nő [1]. A nyelv fissuráltsága, illetve a papilláris atrophia prediszpozíciót jelenthetnek az infekciókra, így főként a Candida albicans fertőzésre. Albrecht és mtsai szerint cukorbetegeknél 4,56%-ban volt - más lokalizációk mellett - a nyelven is Candida fertőzés [1]. Más adatok is ezt támasztják alá. Diabetesesek vizsgálatakor Farman és Nutt 46%-ban találtak a nyelven candidiasist, mely szignifikáns összefüggést mutatott a nyelvhát nyálkahártyájának atrophiájával 89). Hurley a candidatelepek fő lokalizációs területének a nyelv középső harmadának atrophiás nyálkahártyáját találta [10]. Candida albicans fertőzés azonban nemcsak szisztémás betegségekben szenvedőknél található. Arendorf és Walker szerint egészséges egyéneknél is a nyelv elsődleges rezervoár e gombák számára [2]. Más (általunk is regisztrált — máj-, szív-, vérképzőszervi, érrendszeri, emésztőrendszeri, daganatos) betegségekkel kapcsolatban a rendelkezésünkre álló irodalomban kevés adatot találtunk a nyelvelváltozásokról. Ezek főként a nyelvelváltozások típusait írják le a különböző betegségekben, epidemiológiai adatok azonban ritkán kapcsolódnak hozzájuk. A májbetegségekben leírt nyelvelváltozások (lepedék, ödéma, barázdáltság, lakkvörös, atrophiás májnyelv) elsősorban krónikusan fennálló súlyosbodó májbetegségekben figyelhetők meg, és a májműködés elégtelensége következtében fellépő anyagcserezavarok (pl.: vitaminhiány) okozhatják. Gyakori panasz a nyelvégés [3]. A szív- és érrendszeri betegségek is okozhatnak nyelvelváltozást. Jia és mtsai 116 páciens vizsgálatánál megállapították, hogy a nyelv színének változása összefüggésben van a szív- és érrendszer működésével [11]. E betegségek következtében a nyelv keringése is változik, ez okozza a nyelven látható elváltozásokat [3]. Ugyancsak a nyelv színét vizsgálva a különböző betegségekben, amelyek a vér pangását okozzák az egyes szervekben (pl.: portalis hypertensio, coronaria betegség, májcarcinoma stb.), Ы és mtsai megfigyelték, hogy a nyelven különböző színárnyalatok jelentkeznek a betegség súlyosságának megfelelően [14]. Hypertonia esetén, mivel a bőrrel és az ajkakkal szemben a nyelv nem tartalmaz pigmentet, a keringési változások a nyelven korábban észlelhetőek [3]. Vérszegénységnél ugyancsak megfigyelték a nyelv színének változását. Thaver és Baig 951, 6 és 60 hónap közötti gyermeket vizs158
