Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-04-01 / 4. szám
Fogorvosi Szemle 91. 117-125. 1998. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Fogpótlásiam Klinika (igazgató: dr. Fábián Tibor egyetemi tanár)*, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika (igazgató: dr. Dénes József egyetemi tanár)**, Budapest A felnőtt kori preprotetikai-ortodonciai kezelések klinikai szempontjai DR. DÉNES ZSOLT*, DR. FÁBIÁN GÁBOR ifj. DR. KAÁN MIKLÓS** és DR. FEJÉRD Y PÁL* A felnőtt kori ortodonciai beavatkozásokat három csoportba oszthatjuk; sebész-ortodonciai, paradontológiai-ortodonciai és preprotetikaiortodonciai kezelésekre [1, 4, 14, 17, 18], Ezek közül a protetikaiortodonciai előkezelések hazai és külföldi gyakorlatával, és az e téren szerzett saját klinikai tapasztalatainkkal szeretnénk dolgozatunkban foglalkozni. A felnőtt kori fogszabályozás régi törekvés, mely a mai időkre már kialakult gyakorlattá vált. Kezdete - elsősorban Amerikában [13] - egybeesik a modern fogszabályozási készülékek és kezelési alapelvek bevezetésével. Amikor Kingsley 1880-ban - ismerve az előző idők tiltó szabályait — egy negyvenéves páciense elülső keresztharapását eredményesen kezelte, azt állította, hogy a sikeres ortodonciai fogelmozdításnak alig van korhatára [14]. Egy évvel később Arkövy József a fogszabályozó kezelés felső korhatárát 18 éves korban jelöli meg [2]. Arkövy sok, máig is érvényes, alapvető megállapítást tett a stomatológia területén, de ebben tévedett. Igaz, ő nem volt ortodontus, mint Kingsley. A felnőtt kori fogszabályozás lehetőségéről és a felső korhatár meghatározásáról később is viták folytak. Különösen a húszas években divatba jött „biológiás” fogszabályozás képviselői ellenezték a felnőtt kori ortodonciai kezeléseket, mondván, hogy az öregedő csontszövet egyre kevésbé tud adaptálódni a fogelmozdító erőhatásokra [1, 13]. Ez a hagyományos készülékekre általában igaz, azonban a modern fogszabályozó anyagok és technikák éppen az erőhatások jellegét és adagolási módját tudják úgy megváltoztatni, hogy a csontszövet adaptációs képességének korhatára nagymértékben meghosszabbodik [5, 6, 7, 8, 15, 17, 18, 19], Bizonyíték erre az az amerikai statisztikai adat, mely szerint 1970 és 1990 között a fogszabályozási praxisokban a felnőtt kori esetek Érkezett: 1998. január 18. Elfogadva: 1998. január 28. 117
