Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-04-01 / 4. szám
száma elérte az összes beteganyag 25%-át [13]. Jóllehet nem rendelkezünk pontos hazai statisztikai adatokkal, saját gyakorlatunkból is igazolható, hogy a felnőtt kori fogszabályozásra van igény, és az sikeresen kivitelezhető. A 18 és 30, illetve a 30 év feletti fiatal felnőtt kori és a tényleges felnőtt kori fogszabályozó kezelés során a kötőszövetben a korral változó módon, de végbemennek átépítődési folyamatok. Ezek minőségükben mások, mint a gyermekkorban létrejövő appozíció, de a megfelelő erőhatások alkalmazására [13, 17, 19] csontfelszívódás mellett kalcifikáció felnőtt korban is van. Az eredmény a fogelmozdító erők nagyságán és karakterén múlik. Kihasználva a modern ívek elaszticitását, enyhe interruptív-intermittens erőket kell alkalmaznunk, ilyen jellegű erőhatásokat érhetünk el az elasztikus, titántartalmú ívekkel és egyes technikákkal, mint például a loopokkal dolgozó light-wire módszerrel. Mindez nem jelent az átlagosnál hosszabb kezelési időt, sőt gyakran lerövidíti azt [6, 15]. A fogelmozdítási típusok közül elsősorban a döntést (tipping) alkalmazzuk, a testes elmozdítás (bodily movement) vagy torque nem - vagy csak fiatal felnőtt korban - jöhet szóba [5, 18, 19]. A preprotetikai-ortodonciai kezelések indikációja Ebben a protetikusnak van a legfontosabb szerepe, hiszen többnyire ő találkozik először a foghiányos pácienssel, aki fogpótlás készítése céljából fordul hozzá [3, 18]. Fontos, hogy a páciens a pótlás a pótlás elkészítése előtt ortodontushoz kerüljön, és korrekt röntgendiagnózis készüljön, mellyel a szkeletális és a dentoalveoláris eltéréseket tudjuk elkülöníteni, illetve diagnosztizáljuk a periodontium állapotát [5, 13, 20], Fontos a kezelés teljes időtartamának meghatározása [4, 5] is, ezért a pontos kezelési tervnek figyelembe kell vennie a periodontium kezeléséhez és a végleges fogpótlás elkészítéséhez szükséges időt is, amit döntően a foghiány típusa határoz meg [10]. Saját tapasztalataink szerint, mely általában megegyezik az irodalmi közlésekkel, sikerrel kezelhetünk felnőtt korban keresztharapásokat, diasztémákat, felegyenesíthetünk a hatosok elvesztése után előredőlt heteseket, és sikeresen kezelhetjük az Angle II. osztályú eltéréssel társult periodontalis elváltozásokat, valamint Angle III. osztályú dentoalveolaris eltéréseket [3, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 17, 18]. Esetismertetés A fentiek illusztrálására - klinikai eseteinkből - hármat mutatunk be: 1. eset: 48 éves nőbeteg, akinek három felső (1112) metszőfoga keresztharapásban van. A traumás occlusio hatására a metszők élő ki-118
