Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-06-01 / 6. szám
nek, a szájüreg (pl. nyelv, íny stb.) egyéb elváltozásait, de ide sorolhatjuk az ujjszopásból eredő deformációkat is. Mind a kínzó szájszárazság (xerostomia), mind a nyálfolyás (sialorrhoea) lehet pszichogén eredetű, és mint differenciáldiagnosztikai lehetőség fel kell merüljön a lehetséges egyéb, organikus okok kizárását követően. b) A pszichiátriai betegségek közül a krónikus fájdalomszindróma, a táplálkozási zavarok körében az anorexia nervosa és bulimia nervosa azok a kórképek, amelyekben szenvedő betegek sokszor igénylik a fogászati ellátást, és amelyek felismerése a fogszakorvos részéről nagymértékben segítheti az adekvát diagnózisalkotást, és ez meghatározhatja a beteg sorsát. A 40-es évektől a bruxismus etiológiájában a pszichés komponensnek döntő jelentőséget tulajdonítanak, és a fogászati szimptomatológiai kezelés hatástalansága esetében pszichoterápiát javasolnak. 2. A speciálisan fogászati megbetegedésekhez kapcsolódó gyakori beavatkozások és a beavatkozások következményeinek pszichés terhei elviselésében, feldolgozásában nyújthat pszichoterápiás segítséget a fogszakorvos. Sokszor nagy pszichés megterhelést okoz mind az orvosnak, mind a betegnek: a) A szorongás a fogászati beavatkozásoktól, a fájdalomtól, a vér látványától, injekciótól, a fürógéptól sokszor felnőttnél is akadálya az orvoshoz fordulásnak, de különösen sülyos nehézséget jelenthet gyermekek fogászati ellátásánál a kooperáció hiánya, ill. megtagadása miatt. A szorongásos eredetű pánikbetegségben, vagy kifejezett fóbiás betegségben szenvedőknél a fogszakorvosnak sokszor jelentős pszichoterápiás feladatokkal is meg kell birkóznia ahhoz, hogy a beteget előkészítse a fogászati beavatkozáshoz. b) A fogfejlődési rendellenességekkel összefüggő, ill. a fogelhelyezkedés anomáliáival kapcsolatos beavatkozások, a fogszabályozás kényelmetlenségeinek elfogadtatása gyermekekkel. c) Az időskor sajátos problémája a fogak fokozatos elvesztése, a fogpótlás szükségessé válása. E veszteségélmény idős korban (vagy baleseti szövődményként) gyakran megalapozza a depresszív állapotok kialakulását, fokozza a szociális izolációt. Valamennyi felsorolt lehetőség közül e tanulmányban a bruxismus, a fájdalomszindrómák, a szorongás, a pánikbetegség és az étkezési zavarok kérdéskörével foglalkozunk részletesebben. A bruxizmus Ezzel a megnevezéssel azt a zavart illetik, amely (tág definíció szerint) magában foglalja a rágórendszer minden nem funkcionális használatát. Szokásosan azonban inkább a fogak nem funkcionális csikorgatását és őrlését értik alatta, aminek erőteljes jelenléte folytán a 164
