Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-04-01 / 4. szám
3. ábra. Az implantátum helyének kialakítása 1., 2. az előfúrás stádiumai; 3. a végleges kialakítás; 4. a végleges forma kialakításakor a lépcsős frézer horizontális mozgatása a fészek bemenetelének kitágítása miatt kötőszövetes körülnövést eredményez hogy a n.alveolaris inferior sérülése esetén jelentkező fájdalom figyelmeztető jel. Saját tapasztalataink alapján a módszert nem tartjuk követendőnek. A műtét technikai részleteinél a bevezetőben említett osszeointegrációs elveket tartjuk szem előtt. így sorrendben az elvekre visszatérve, az aszeptikus műtéti technika elengedhetetlen követelmény. A dento-alveolaris szájsebészeti műtők viszonyait tartjuk alapvetőnek. A műtéti terület áttekinthetősége érdekében az elszívó berendezés nélkülözhetetlen. Az atraumatikus, kétlépéses műtéti technika fontos, némileg vitatott kérdést vet fel, a lebenyképzés szükségességét illetően. A lebenyképzés kétségtelen előnyei közé sorolható a csontviszonyok pontos feltárása, így az implantátum optimális elhelyezhetősége. A kétlépéses technikát, az implantátum feletti nyálkahártya zárását, a szájüregtől elzárt gyógyulást, csak lebenyképzés útján tudjuk megvalósítani. Hátránynak tekinthető a periosteum leválasztása, traumája ami az osteogenetikus folyamatok lassítását jelenti. Némely esetben, így például a trauma következtében elvesztett fogak azonnali pótlásakor, vagy az egy fog hiányát pótló késői beültetéseknél, a lebenyképzés technikailag nagyon nehezen kivitelezhető. Ezeknek a kivételeknek a figyelembevételével, általános elvnek, a kismértékű, a periosteumot kímélő, feltárással történő lebenyképzést tartjuk. Az atraumatikus technikának a leglényegesebb része az implantátum helyének kialakítása. A Diakor implantátumokhoz típusokként előfúró és az implantátum alakjának megfelelő csontfrézer tartozik [13]. A csontfészek kialakítása csak lassú fordulatszámon, állandó, fiziológiás sóoldattal való hűtés mellett történhet. Kimutatták, hogy a csontszövet 1 percen túli 40 °C-t meghaladó hőmérséklet 100
