Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-03-01 / 3. szám
1990. március LXXXIII. 3. szám FOGORVOSI SZEMLE Szén-dioxid-laser alkalmazása leukoplákia gyógykezelésében Magyarországon a daganatos betegségek miatti halálozás különösen magas, a halálokok között a második helyen áll. Az elmúlt 25 év alatt a rákhalálozás a 1,5-szeresre nőtt a férfiak között, és különösen emelkedett a szájüregi rákban meghaltak száma, mely megháromszorozódott. 1986-ban már a rákban meghalt férfiak közül minden hetedik esetén szájüregi daganat vezetett halálhoz. Világszerte jelentős erőfeszítéseket tesznek, hogy a rákmegelőző állapotokat időben lehessen diagnosztizálni. Egyre inkább kényszerítő körülmény a rendszeres szájüregi szűrővizsgálatok széles körű bevezetése. A szájüregi daganatmegelőző állapotok és a daganatok korai diagnosztizálása több, gyógykezelésre váró beteget jelent majd, akiknek ellátása a laser felhasználásának kérdéseit is hangsúlyozottan veti fel. A laserrel szerzett kedvező tapasztalatok bizonyosan háttérbe fognak szorítani egyes hagyományos eljárásokat, míg újabb és hatásosabb módszereink nem lesznek. Ma már kellő tapasztalat halmozódott fel a szájüregi leukoplákia lasersebészeti kezelését illetően ahhoz, hogy a lasergyógyászat lehetőségeit felmérjük és a laserterápia eredményességét kritikusan értékeljük. Az orális leukoplákiára vonatkozó irodalmi adatokat, valamint saját kutatási eredményeit Bánóczy [1] foglalta össze. Felhívja a figyelmet az etiológiai faktorok kiiktatásának fontosságára, konzervatív terápiát javasol, melynek hatástalansága esetén sebészi eljárás következik. Lényeges a betegek rendszeres követése, kiemeli a dysplasia jelentőségét. Schettler és Horch [22], valamint Panders és mtsai [16] konzervatív terápia (А-vitamin kezelés) után, 40—55%-os recidívát figyeltek meg. Sebészi kimetszést követően 20—33%-os ikiújulást észleltek Silverman és mtsai [23], Vedtojte és mtsai [26], valamint Mincer [15]. Kriokezelést követően a recidívák aránya általában 20% alatti értékre szorítható vissza. (Goode és Spooner [12], Sako és mtsai [21], Poswillo [18], Hausamen [13], Bekke és Baart [2], Esser [4], Pindborg [17], Sonkodi [24]. СОг-laserrel végzett leukoplákia-eltávolítás után 10% alatti reeidívaarányról számoltak be Frame és mtsa [6], Frame [5], Burian és Höfler [3], Roodenburg [20], Rhys Evans és mtsai [19], Tuffin és Carruth [25], Horch és mtsai [14]. Hasonlóan kedvező kezdeti eredményekről, kisebb beteganyagon, előző közleményeinkben magunk is beszámoltunk [7, 8, 9, 10, 11]. Fogorvosi Szemle 83. 65—69. 1990. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár) DR. GÁSPÁR LAJOS és DR. SZABÓ GYÖRGY Érkezett: 1989. szeptember 1. Elfogadva: 1989. szeptember 20.
