Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)

1990-01-01 / 1. szám

Fogorvosi Szemle 83. 19—24. 1990.

Várod Tanács Kórház-Rendelőintézet Szentes (igazgató-főorvos: Dr. Bőd Péter), Fogászati és Szájsebészeti Osztály, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szeged, Fogászati és Szájsebészeti Klinika (igazgató: Dr. Mari Albert egyetemi tanár) és Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika Budapest (igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár)

A DIAKOR alumínium-oxid biokerámia orális enosszális implantációjának elvi és gyakorlati kérdései

DR. VAJDOVICH ISTVÁN, DR. FAZEKAS ANDRÄS és DR. DIVINYI TAMÄS

Az orális enosszális implantáció feltételeinek, indikációjának és kontraindikációjának megítélése a nagyszámú irodalmi közlés ellenére sem egységes [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10. 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27]. Ezért fontos feladatunknak tartottuk saját, több mint 6 éves klinikai kipróbálás során szerzett tapasztalataink alapján egy, a mai hazai biokerámia-implantációs gyakorlat számára jól használható, egységes, könnyen áttekinthető feltételrendszer kidolgozását és megfogalmazását. Ennek keretében vizsgáltuk:

— az orális enosszális implantáció általános, objektív és szubjektív feltételeit, továbbá

— az orális enosszális biokerámia-implantáció javallatait és ellenjavallatait.

1. Az orális enosszális implantáció általános feltételei

Az orális enosszális implantációt olyan komplex protetikai módszernek tartjuk, amely a sebészi és a fogpótlástani eljárásokat összekapcsoltan alkalmazza a betegek protetikai rehabilitációja érdekében. A fogpótlás céljából végzett beültetésnek abszolút orvosi indikációja nincs. Minden esetben csak fakultatív megoldásnak számít, amelyre a beteg kérésére kerülhet sor. Alkalmazása csak akkor jöhet szóba, ha a konvencionális protetikai ellátáshoz viszonyítva, a beteg számára lényeges előnyt jelent, pl. kivehető, lemezes fogmű helyett az implantátumra híd készíthető. Ez azt is jelenti, hogy azokban az esetekben, amikor a fogorvosi gyakorlatban használatos módszerekkel is azonos értékű ellátást tudunk nyújtani, alkalmazása indokolatlan. Feltétlen fontosnak tartjuk, hogy az implantációra jelentkező beteget a beültetés várható esélyeiről, az eltérő eredményről és az esetleges rizikótényezőkről előre felvilágosítsuk. A beültetésre elvileg akkor kerülhet sor, ha a beteg azt a részletes felvilágosítás után is kéri, feltétel nélküli együttműködési szándékát kinyilvánítja, és aláírásával azt elismeri.

2. Az orális enosszális implantáció objektív feltételei

Mai megítélés szerint annak az orális implantációs módszernek van létjogosultsága, amelyik megfelel az alábbi követelményeknek:

a) az implantátum bioinert anyagból készül;

b) az implantátum kellően nagy felületű ahhoz, hogy a rágáskor fellépő terhelést károsító hatás nélkül továbbítsa a csontra;

c) az implantátumok formája és méretei igazodnak az állcsontok anatómiai jellegzetességeihez.

Érkezett: 1989. augusztus 1.

Elfogadva: 1989. szeptember 20.

19