Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-01-01 / 1. szám
visszaverődve baleset forrása lehet. Biztonsági lábkapcsolót alkalmaztunk, fénytelen felületű műszereket állítottunk elő és használtunk a lasersugár reflexiójának csökkentésére. Megbeszélés A CC>2-lasersugár szájsebészeti alkalmazása során igen kedvező annak hemosztatikus hatása. Ezt leginkább a haemangiomák eltávolításakor, valamint a vérzésre hajlamos betegek esetében tapasztaltuk. Ugyancsak a vértelen műtéti technika teszi lehetővé, hogy a patológiás szövetek eltávolítása után — mivel a sebfelszín vérzéstől mentes — általában nem szükséges a szövetek összevarrása, így igen sok esetben esztétikai és funkcionális szempontból már emiatt is a laserműtét előnyösebb, mint más módszerek. A laserrel végzett beavatkozások éles sebszéleket eredményeznek. Nem károsítjuk a környező szöveteket, azokat megkíméljük, így hozzájárulunk a szájüregi funkciók mind tökéletesebb megőrzéséhez. Azzal is a funkciómegőrzést szolgáljuk, hogy differenciált lasersebészeti módszerekkel (coagulatio, vaporisatia, excisio) arra törekszünk, hogy csak a patológiás szöveteket távolítsuk el. Az érintésmentes technika ezen túl biztosítja, hogy sem tumorsejtek, sem fertőző ágensek nem kerülnek átvitelre. Mindezek közvetlenül magyarázatul szolgálnak a műtétek után tapasztalt, kedvező állapotoknak, miszerint minimális az oedema, a fájdalom, a sebgyógyulás zavartalan, a keletkezett hegesedés igen kismértékű. A recidívák aránya csekély, a laserműtét többször ismételhető szükség esetén. A kriokezeléssel két vagy többszöri beavatkozással elért gyógyulási arányt egy laserkezelés biztosítja. A COo-laser a szájsebészetben széles indikációs spektrummal rendelkezik. Eddigi tapasztalataink alapján megállapítjuk, hogy kifejezetten előnyösen kezelhetők a következő kórképek: — leukoplákia, cheilitis, cornu cutaneum, gyulladásos fekélyek; — haemangioma, epulis, granuloma fissuratum, naevus flammeus; — ginigivitis hyperplastica, szájüregi plasztikát igénylő elváltozások. Ezen túl igen jelentős a CC>2-laser alkalmazási lehetősége a szájsebészetben vérzékeny betegek, valamint más okból rizikócsoportba tartozók esetében is. Jelentős gazdasági megtakarítást jelent a laser alkalmazása, mivel működtetése nem költséges, egyszeri kezelés elegendő, a betegeket ambulanter, helyi érzéstelenítésben lehet kezelni, a műtét utáni napon rendszerint munkaképesek. Eddigi tapasztalataink arra mutatnak, hogy a C02-laser kezelés előnyei a szájsebészetben kifejezetten jól érvényesülnek, hátrányai, kellő gyakorlattal és a szakterület szempontjainak figyelembevételével, nagyrészt kiküszöbölhetőek. IRODALOM: 1. Apfelberg, D. B. (ed.): Evaluation and installation of surgical laser systems. Springer, New York, Berlin, Heidelberg, London, Paris, Tokyo, 1987. — 2. Bánhidy, F., Kasler, M.: The laser in the ORL and in the head neck surgery. Akademie, Berlin (in press). — 3. Gáspár L., Szabó Gy.: Laser surgery in the oral cavity and on the face. Acta Chir. Max. Fac. (közlés alatt). — 4. Goldman, L. (ed.): The biomedical laser. Springer, New York, Heidelberg, Berlin, 1981. — 5. Hall, R. R.: The healing of tissues incised by a carbon dioxide laser. Brit. J. Surg. 58, 282, 1971. — 6. Jako, G.: Laser surgery of the vocal cords. Laryngoscope, 82, 2204, 1972. — 7. Kaplan, 1.: Laser surgery. Acad. Press, Jerusalem, 1976. — 8. 10
