Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)
1985-01-01 / 1. szám
A szájüregi praecancerosisok új osztályozása (Nemzetközi Szeminárium a szájüregi leukoplakiáról és dohányzáshoz társult szájnyálkahártya elváltozásokról, Lund-i Egyetem, Malmö, 1983. június 27—30). Az utóbbi évtizedekben a szájüregi carcinomák és praecancerosus állapotok emelkedő előfordulási gyakoriságuk miatt az érdeklődés előterébe kerültek. Kiterjedt, elsősorban Dél-Kelet Ázsiában végzett epidemiológiai vizsgálatok sok új ismeretet hoztak ebben a témakörben. Az Egészségügyi Világszervezet az orális praecancerosisok kutatására 1967- ben létesítette munkacsoportját, melynek referencia központja Koppenhágában volt. A csoport munkájának egy részét klinikai és szövettani diagnosztikus kritériumok formájában már publikálta [5]. Az azóta eltelt idő, valamint az epidemiológiai, etiológiai, szövettani, ultrastruktúrális, és immunológiai kutatások terén nyert új ismeretek szükségessé tették a kérdés újra felvetését. Ezért Axéll professzor, a malmöi Fogorvostudományi Kar Szájsebészeti és Szájbeteg Osztályának vezetője, a WHO támogatásával 1983 júniusában nemzetközi szemináriumot rendezett, elsősorban abból a célból, hogy a leukoplakiával kapcsolatos kérdéseket újra tisztázzuk. A szemináriumnak 16 meghívott résztvevője (közöttük e sorok írója is) volt [1]. Nyolc szekció ülés conclusiójaként tisztáztuk a praecancerosus állapotok módosított definícióit. Összefoglalóm célja, hogy a Nemzetközi Szeminárium által elfogadott legújabb definíciókat a magyar fogorvosok és stomato-onkológusok számára ismertessem. A nemzetközi szeminárium az alább következő meghatározásokat és irányelveket fogadta el. Praecancerosus laesio Megváltozott morphológiájú szövet, melyben carcinoma gyakrabban fordulhat elő, mint a megfelelő, normálisnak látszó szájnyálkahártya-területen. A praecancerosus laesiókra példa a leukoplakia és az erythroplakia [3]. Praecancerosus állapot A szájnyálkahártya általánosan megváltozott állapota, melyhez a carcinoma szignifikánsan megnövekedett rizikója társul. A praecancerosus állapotokra példák a vashiányos anaemia, és a lichen planus. Leukoplakia Leukoplakia alatt értjük a szájnyálkahártya fehér foltját, mely klinikailag és patológiailag nem jellemezhető más betegségként, és nem társul hozzá semmilyen fizikai, vagy kémiai oki tényező, kivéve a dohányzást. Ez a definíció a WHO 1978-ban ajánlott meghatározásával [5] megegyezik. Erythroplakia Az erythroplakia elnevezést a leukoplakiához hasonló módon alkalmazva, a száj nyálkahártya élénk vörös foltját, illetve területeit jelenti, melyeket klinikailag és patológiailag nem sorolhatunk más betegségcsoportba. Valamely praecancerosus laesio (leukoplakia és erythroplakia) teljes leírásához hozzátartoznak az etiológiai, klinikai, topográfiai, és szövettani jellemzők. Ezeket a jellemzőket csak a leukoplakia vonatkozásában határoztuk meg. 22
