Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)
1980-04-01 / 4. szám
íoo PATÁKY L.—KÖVÉR ZS.—RAJKI J.—ACKERMANN A. Fogorvosi Szemle T3. 100—102. 1080. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest (igazgató: Vámos Imre dr. egyetemi tanár) Nagyméretű „submandibularis” nyálkövek PATÁKY LEVENTE DR., KÖVES ZSUZSA DR., RAJKI JUDIT DR. és ACKERMANN ALAJOS DR. Érkezett: 1979. május 5. Elfogadva: 1979. május 22. A sialolithiasis a gl. submandibularis leggyakoribb betegsége. Jellegzetesen a páciensek életének negyedik évtizedében jelentkezik. A nyálkő akkor okoz típusos panaszokat, ha a nyál kifolyását akadályozza. A ductus Whartoni átmérője csak 2—3 mm, így már igen kis méretű kő elzárhatja. A keletkezés okát nem ismerjük biztosan; mechanikai, kémiai, gyulladásos, neurohormonális elméletekkel magyarázzák. A kövek általában egyoldaliak. A statisztikák szerint szignifikáns eltérés az oldalak szerint nincs; férfiakon gyakoribb [3]. A ductus nagymérvű elaszticitása lehetővé teszi, hogy a kő néha évekig tünetmentesen növekedjék; később a kivezetőcső vagy a nyálmirigy gyulladását okozhatja. Ez esetben a legcélravezetőbb gyógykezelés a mirigyeltávolítás. Ismertetendő eseteinket évek óta gyűjtött nagyméretű nyálkövek közül választottuk ki. 1. T. B. 35 é. ffi. Többszöri rákérdezés után derült ki, hogy bizonytalan panasza először 10 éve jelentkezett; első, egyetlen érdemi duzzanata pedig körülbelül 3 éve. Ezt ő és orvosa is torokgyulladáshoz társuló nyirokcsomógyulladásnak tartotta. A 38X26 mm nagyságú (1 /a ábra) körte alakú kő a ductusban helyezkedett el (3/a ábra). Az eltávolított kőről készített röntgenképen látható volt koncentrikus felépítése. Több magva alapján feltételezhető, hogy kisebb kövek egybeolvadásából alakult ki. 1. ábra. Eltávolított nyálkövek a) 1. beteg; b) 2. beteg 2. ábra. Orthopantomográjjal készült röntgenképek részlete a) 2. beteg; b) 3. beteg 3. ábra. Monardo szerinti ráharapásos és latero-laterális röntgenogramok a) 1. beteg; b) 2. beteg; c) 3. beteg, kontrasztanyaggal föltöltve
