Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-01-01 / 1. szám
KÖNYVISMERTETÉS 25 Juhász, Gy. a. S z ó c s к a, J.: An epidermoid cyst of considerable size in the floor of the mouth Infection of a slowly growing epidermoid cyst of the floor of the mouth caused besides general symptoms severe disturbance of swallowing and breathing in a 21 у old male patient. Juhász, Gy. u. S z ó c s к a, J.: Eine grosse Epidermoidcyste des Mundbodens Die Infektion der langsam wachsende Cyste hat bei dem 21jährigen Mann nebst Allgemeinerscheinungen zu Schluck- und Atemstörungen Anlass gegeben. KÖNYVISMERTETÉS Valega, Th. M. sr. (ed.): Alternatives to gold alloys in dentistry. DHEW Publication No. (NIH) 77 —1227. Bethesda, 1977. Fűzve, 298 old. Az 1977 január végén tartott konferencia előadásait és vitáját tartalmazó füzet már ugyanazon év őszén megjelent; ez mutatja a legjobban, milyen fontosságot tulajdonított a témának a konferenciát rendező National Institute of Dental Research. 37 résztvevője között a fogászati fém- és anyagtan legismertebb nevű művelői mellett ott találtuk a nagy fogtechnikai laboratóriumok, az ötvözeteket gyártó cégek kutatással foglalkozó képviselőit is; minden résztvevő az Egyesült Államokban dolgozik. A konferencia megtartását az arany árának gyors emelkedése mellett az indokolta, hogy a régebben csak Európában használatos, az aranyat pótolni hivatott ötvözetek az Egyesült Államokban is egyre inkább terjednek. Jóllehet a konferencia idején korona- és hídmunkákhoz túlnyomó részben az American Dental Association specifikációinak megfelelő, nagy aranytartalmú ötvözeteket használták (ezek Au-tartalma legalább 60, a Pt-csoportba tartozó fémeket is hozzászámítva együttesen több mint 75%), de egyre inkább előtérbe kerül az aranyban szegényebb ötvözetek használata is. így porcelán ráégetésére mintegy 50% Au-t, 30% Pd-t, 12% Ag-t, s együtt mintegy 8% In-t és Sn-t tartalmazó ötvözet használatos, de forgalomban van mintegy 50% Pd-t, 30% Ag-t s a maradékban In-t és Sn-t tartalmazó ötvözet is, sőt egyre inkább terjed az eredetileg a kivehető részleges fogművek készítésére használatos nemesfémmentes ötvözetek használata is e célra. Ezek egyrészt Ni, másrészt Со ötvözetei Cr-mal, melyek egyéb fémeket is tartalmaz(hat)nak (így Fe, Al, Mo, Be, Mn, Sn). A Ni-tartalom 80% fölött is lehet, de létezik Ni-mentes ötvözet is; magas (82%-ig terjedő) Co-tartalma csak kevés ötvözetnek van. A Cr-tartalom több mint 10 és közel 30% között ingadozik. Használatos továbbá mintegy 6 — 6% Со-tartalmú, közel 60% Fe-ból és mintegy 26% Cr-ból álló ötvözet is. A Cr-tartalmú ötvözetek elterjedésétől félnek, mert az USA- nak krómja csak behozatalból van. A szájban használandó ötvözeteknek kielégítő fizikai tulajdonságaik mellett, számos biológiai követelménynek is eleget kell tenniük. Biológiai szempontból fontos a korroziórezisztencia, az akut és az esetleg csak hosszú viselési időn túl mutatkozó toxikus hatás, az allergizáló effektus. Nincsenek egyértelműen kidolgozott laboratóriumi próbák, melyek alapján e kérdésekben biztos ítéletet lehetne mondani; ezért egyelőre nem mondhatunk le a különböző ötvözetek kipróbálásáról laboratóriumi állatok, ill. az ember szájában, e kísérletezés igen költséges és hosszadalmas. Nem kívánatos biológiai hatásuk miatt elkerülendőnek tartják a Be-tartalmú ötvözetek használatát, s allergizáló effektusuk miatt a Ni-tartalmúakét aggályosnak. A fogászatban használatos Ni-ötvözeteknek nincs karcinogén hatásuk. Az Au-t pótolni hivatott nem-nemesfémeket illetően sok bizonytalanság származik abból is, hogy a beágyazás, öntés és az öntvény kidolgozása nem ezen fémekre mérten történik, hanem az Au-ötvözetek feldolgozása során használatos eljárásokat módosították kisebb-nagyobb mértékben. Az aranydús ötvözeteknél kisebb fajsúlyú fémek öntésekor a centrifugális erő elégtelen, hogy a még folyékony fémet a viaszminta kiégetése után keletkező üreg finom széleire is eljuttassa. Ha az öntvény-maradványt újra fel akarják használni, friss ötvözetet kell hozzáadni, mert összetétele az ismételt öntések során a fizikai tulajdonságokat kedvezőtlenül befolyásoló módon változik. — Többen is rámutattak arra, milyen csekély mértékben befolyásolja az Au szabadpiaci árának megduplázódása is akár a technikai laboratóriumi költségeket, akár a betegnek felszámított árakat. A technikai laboratóriumi költségek túlnyomó része ugyanis nem a nemesfém (Au) ára, hanem a
