Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-01-01 / 1. szám
ENDOTOXIN-TÜLÉRZÉKENYSÉG 3 csoport normális szinten — 0,7—0,8 MI között — reagált. Ez azt jelenti, hogy a fogágybetegek endotoxin-szenzibilizáltsága szignifikánsan (p< 0,01) nagyobbnak tekinthető, mint a fogatlan kontrolioké. A négy kezelt fogágybeteg endotoxinnal nyert MI változásait tüntettük fel a 2. ábrán. Kb. négy hét alatt MI-jük 1,0 körüli értékre emelkedett fel, azaz LMI meghatározással kimutatható endotoxin-érzékenységük normálisra csökkent. Tuberculin-érzékenységük nem változott. П/ ni V - ip- 0.9- 0.8- 0.7 0.6 0,5 0,9- 0,3 ■ 0,2 0,1 -ЕО6А0У.BETEG KONTROLL KEZELÉS KE ZELES HÜTET ELŐTT UTÁN UTÁN 1héttel Z téttel -1. beteg ---------------3. beteg 1. ábra. Endotoxinnal in vitro előidézett 2. ábra. Négy fogágybeteg migrációs migráció-gátlás fogágybetegek és fogatlanok indexének (MI) változása kezelés hatására fehérvérsejtjein; MI: migrációs index Megbeszélés Eredményeink amellett szólnak, hogy a krónikus fogágybetegek endotoxintúlérzékenyek, és ez a szenzibilizáltság a szájhigiénia helyreállításával és az ínygyulladás megszüntetésével normális értékre tér vissza. Az endotoxin antigén is, mitogén is; valószínűleg e kettős tulajdonságánál fogva hat közvetlenül a B-lymphocytákra, a T-sejtek közreműködése nélkül [18]. Mivel az emberi keringő lymphocyták kb. 20%-a В-sejt, felmerül a kérdés, miért nem ingerelhetők jobban endotoxinnal a fogatlan kontrollok sejtjei is. Az endotoxin mitogén hatását főleg egerek lépsejtjein bizonyították [17], emberi lymphocytákra az endotoxin csekély mértékben mitogén [4]. Másik kérdés, hogy idős kontrolijaink immunreakciói nem térnek-e el eleve a fiatalabb fogágybetegekétől. E feltevésnek ellene szól az, hogy a két csoport tuberculin-reakcióinak mértéke hasonló volt, továbbá, hogy a fogágybetegek endotoxin-szenzibilizáltsága az ínygyulladás megszűnésével a kontrollok értékeit mutatta. Az endotoxin-szenzibilizáltság hasznos is lehet, káros is. Hasznos azért, mert elősegíti a toxin gyorsabb kiküszöbölését a szervezetből, káros azért, mert immunkárosodást okozhat. Részben endotoxin-okozta korai típusú immunkárosodásnak tekintjük a gingivitis ulcerosát [35, 38]. A krónikus fogágybetegek is lehetnek endotoxin-túlérzékenyek, immunreakcióik jellege azonban inkább késői típusú.
