Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-01-01 / 1. szám
4 KÖVESI GY.—SALLAY К. Sokan vizsgálták a plakk-baktériumok endotoxin-tartalmát és immunogenitását [12, 16, 22, 6, 33], feltételezve az endotoxin patogén szerepét fogágybetegségben. Kimutatták, hogy a csontlebontásban is jelentős tényező lehet, mert hatására csontreszorbeáló-faktor [9, 10], ill. prostaglandin [24, 27] keletkezik. Jelen vizsgálataink megerősítik az endotoxin-szenzibilizáció fokozott voltát fogágygyulladásban. LIF-termelés a parodontiumban is bekövetkezhet és elősegíti a PMN leukocyták akkumulációját s a gyulladás fokozódását. Az endotoxin patogén szerepét mérlegelve arra is kell gondolni, hogy a különböző Gram-negatív törzsek ellen termelődött ellenanyagok keresztreakciót adnak. A különböző Gram-negatív törzsek tehát immunkárosodást okozhatnak a tasak mélyén és a tasak-mentes ínyszélen egyaránt. A tasak alján élő patogének egyben feltehetően olyan egyéb tulajdonságokkal is rendelkeznek, melyek révén megélnek immunreaktiv szervezetben is. Lehet, hogy a baktériumok endotoxinjai eltérő összetételüek, lehet, hogy más formában jutnak a fogágybetegek szervezetébe, mint a bélből természetes úton felszívódó kis mennyiségű endotoxin. Az endotoxin mitogén hatása a molekula ún. lipid ,,A” frakciójához kötött [17]; ugyanez a rész felelős a toxicitásért is [18]. Még nem tudjuk, hogy természetes körülmények között, a bélből felszívódó kis mennyiségű endotoxin-molekula milyen változásokon megy át, s végülis mely része hozza létre az ún. természetes szenzibilizáltságot. Az endotoxin oligoszacharida ,,0” determinánsa ellen termelődött antitestek anfilaxiát okoznak, míg az ún. „core” antigén ellen termelt ellenanyagok protektivek [5]. További vizsgálatok szükségesek annak kimutatására, hogy milyen ellenanyagok termelődnek plakk-eredetű endotoxinok ellen, s ezek nyújtanak-e és milyen védettséget a betegnek. Összefoglalás Escheria coli-055 eredetű endotoxinnal és tisztított tuberculinnal (PPD) gátoltuk fogágybetegek és fogatlanok fehérvérsejtjeinek migrációját in vitro. Endotoxinnal fogágybetegeken, kezelés előtt a gátlás szignifikánsan nagyobb volt, mint fogatlanokon. Tuberculinnal mindkét csoport normálisnak tekinthető, alacsony értékeket adott. Kezelés (a szájhigiénia helyreállítása, Klion-kúra, sebészi korrekció) hatására a fogágy gyulladása megszűnt és az endotoxinnal kiváltott leukocyta-migráció-gátlás alacsony szintre csökkent. Eredményeink amellett szólnak, hogy a krónikus fogágy gyulladásban szenvedő betegek endotoxin-túlérzékenyek. További vizsgálatok szükségesek annak eldöntésére, hogy e túlérzékenységet az endotoxin molekula sajátosságai, a felszívódási körülmények vagy egyéb tényezők okozzák-e. IRODALOM: 1. Ahlstedt, S. and Lindholm, L.: Immunology 33, 629 (1977). — 2. Aleo, J. J., De Renzis, F. A., Färber, P. A. and Varboncoeur, A. P.: IADR Program and Abstr. no. 346. (1974). — 3. Altman, L. G., Chassey, B. and Mackler, B. F.: J. Immunol. 1, 18 (1975). —- 4. Bona, G., Damais, G., Gálanos, G. and Ghedid, L.: The Mitogenic Activity of Lipopolysaccharides on Lymphocytes in Culture. II. Comparative Study in Five Mammalian Species. In: Gram-Negative Bacterial Infections. B. Urbaschek, R. Urbaschek and E. Neter; Springer, Wien, 1975. p.: 182—189. — 5. Braude, A. I.: Opposing effects of immunity to endotoxin: hypersensitivity versus protection. In: Gram-Negative Bacterial Infections. B. Urbaschek, R. Urbaschek and E. Neter; Springer, Wien, 1975. p.: 69—74. — 6. Budtz-Jörgensen, E., Kelstrup, J., Funder-Nielsen, T. D. and Kundsen, A. M.: J. Periodontal. Res. 12, 21 (1977). — 7. Chess, L., Rocklin, R. E., MacDermott, R. P., David, J. R. and Schlossman, S. F.: J. Immunol. 115, 315 (1975). —- 8. Horton, J. E., Leikin, S. and Oppenheim, J. J.: J. Periodontol. 43, 522 (1972). — 9. Horton, J. E., Raisz, L. в., Simmons, H. A., Oppenheim, J. J. and Mergenhagen, S. E.: Science 177, 793 (1972). — 10. Horton, J. E., Raisz, L. G., Oppenheim, J. J. and Mergenhagen, S. E.: IADR Program and Abstr. No. 337. (1974). — 11. Iványi, L., Wilton, J. M. A. and Lehner, T.: Immunology 22, 141 (1972). — 12. Johnson, D. A., Ghen-Lo H. Chen, Dombrowski, J. O. and Nowotny, A. J.: Periodontal Res. 11, 349 (1976). — 13. Lehner, T., Wilton, J. M. A., Ohallacombe, S. J. and Iványi, L.: Clin. exp. Immunol. 16, 481 (1974). —- 14. Löe, H.: J. Periodontol. 40, 678 (1969). — 15. Liideritz, O., Gálanos, 0., Lehmann, V., Nurminen, M., Rietschel, E. T., Rosenfelder, G., Simon, M. and Westphal, 0.: J. Inf. Dis. 128, Suppi. S17
