Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-02-01 / 2. szám
52 DERMATITIS PERIORALIS Fogorvosi Szemle 71. 52—53. 1978. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: dr. Vámos Imre egyetemi tanár) Dermatitis perioralis DOMÁNYHÁZI GÄBOR dr. Érkezett: 1977. jún. 17. Elfogadva: 1977. aug. 11. A perioralis dermatitist 1957-ben fényérzékeny seborrhoidként írták le először [1]; az elnevezés Mihan és Ayres [6] nevéhez fűződik. A hazai irodalom is felfigyelt erre az egyre gyakoribb bőrgyógyászati kórképre [2, 4, 9]. Elsősorban a fiatal nők betegsége, bár csecsemő- és gyermekkorban is előfordul [4]. Vörös, néhány mm átmérőjű papulákból, papulovesiculákból,' pseudopustulákból áll. A kezdeti eruptiók főleg az állón, az ajkak körül és a nasolabialis redőkben helyezkednek el. Érdekes, hogy a száj körül 3—4 mm-es zóna szabadon marad [3,6]. Később erythema és hámlás egészíti ki a folyamatot. Égő, lángoló érzés kíséri, nem viszket. Szövettani képére jellemző, hogy az epidermisben parakeratosis, acanthosis, a dermisben pedig perifollicularisan és perivascularisan histiocytás, lymphocytás, plazmasejtes infiltráció látható [5, 8]. 1. ábra. A perioralis dermatitis klinikai képe Etiologiája ismeretlen. Összefüggésbe hozták fényérzékenységgel [1], kontraceptív szerek szedésével, candidiasissal, fusiformis baktériumokkal, kozmetikumok, testápoló szerek [7] használatával. Ez utóbbi esetben túlérzékenységről, a kozmetikumok közvetlen bőringerlő hatásáról lehet szó. Főleg a kozmetikumokban levő illatosító anyagok (pl: perubalzsam, Colophonium), konzerválószerek (pl: paraben, hexachlorophen) szenzibilizálnak. A kórkép súlyosbodásában nagy jelentőséget tulajdonítanak a lokális kortikoszteroid kezelésnek [10]. Az észlelések több mint 50%-ában mutattak ki kontakt érzékenységet [2]; ezért úgy gondolják, hogy a kozmetikumok okozta kontakt dermatitisből flurozott kortikoszteroid (Flucinar, Ftorocort) helyi kezelés hatására a megváltozott ökológiai egyensúly következtében alakul ki perioralis dermatitis.
