Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-02-01 / 2. szám
DOMÁNYHÁZI G. 53 Betegismertetés 1. K. M. 37 éves betanított munkásnő. Arcán levő bőrgyulladása a szája körül kezdődött. Egy évig fluorozott kortikoszteroid-tartalmú kenőccsel kezelte, ezalatt pattanásai megsokasodtak, szétterjedtek az arcán. Fogazati góckeresés céljából küldték klinikánkra. A nasolabialis redőkben, a száj körül, az állcsúcson sűrűn elhelyezkedő, gombostűfejnyi, hyperaemiás alapú papulák, pseudopustulák láthatók fi. ábra). Dg.: dermatitis perioralis. Hiányos fogazat. A frontfogak mozgathatók, elvándoroltak, a gingiva hyperaemiás, oedemás, 3—4 mm mély tasakok. Dg.: parodontitis profunda. Rtg: gócnegatív fogak. Laboratóriumi leletek: Hgb.: 13,8 g%; fvs.: 7800; We.: 8 mm/ó. Nemzetközi standard allergén sorozattal (20 db), valamint a testápoló szerek több komponensével epicutan bőrpróbát végeztünk, amelynek során erős hexachlorophen érzékenységet találtunk. Terápia: a beteget szappan, kozmetikumok, szteroidok és fluortartalmú fogkrémek használatától eltiltottuk. Mosdáshoz ung. emulsificans non ion-t, helyileg 4%-os noviformot tartalmazó olajos rázókeveréket és Tetran Hydrocortison kenőcsöt rendeltünk. A beteg állapota helyi kezelés hatására javult; kb. egy hónap alatt tünetmentessé vált. A félév múlva elvégzett ellenőrző vizsgálatkor is recidivamentes volt. 2. G. J. 27 éves közgazdász nő 1976. februárjában jelentkezett osztályunkon ínyduzzanat, ínyvérzés miatt. Arcán szembeötlött bőrgyulladása. Elmondása szerint kb. fél év előtt kiütések keletkeztek az álián, majd a szája és az orra körül. Napfény és helyi fluorozott kortikoszteroid-kenőcs hatására állapota rosszabbodott. Szája körül és az állán hámló bőrgyulladást és elszórtan papulovesiculákat észleltünk. Dg.: dermatitis perioralis. Hiánytalan, rendezett fogazat. A felső frontfogak mellett a gingiva hyperplasiás, elemelhető, nyomásra vérzik. Dg.: gingivitis hyperplastica. Epicutan bőrpróbákkal kontakt szenzibilizációt nem tudtunk kimutatni. Terápia: tünetei az előző betegen is bevált kezelés hatására két hét alatt megszűntek. ínygyulladását komplex kezeléssel meggyógyítottuk. A féléves ellenőrző vizsgálat során panasz- és tünetmentesnek bizonyult. Megbeszélés A perioralis dermatitis kórképének és kóreredetének ismerete azért fontos, mert a kórkép összetéveszthető gombás, vírusos szájfertőzésekhez társuló perioralis bőrjelenségekkel. A candida albicans a szájzugon kicsorduló nyállal fertőzheti a száj környékét, a herpes simplex vírus okozta szájgyulladáshoz is társulhatnak perioralis vesiculák. A fluorozott kortikoszteroid-kenőcsökön kívül más kozmetikumok, szájöblítők, fogkrémek, fogászati helyi externák szenzibilizáló hatására is gondolnunk kell. Összefoglalás Két betegen mutatja be a dermatitis perioralis jellegzetes klinikai képét. IRODALOM: 1. Frummes, G. M., H. M. Lewis, M. D. Denver: Arch. Derm. 75, 245 (1957). - 2. Hamar M., Temesvári E.: Orv. Hetil. 116, 903 (1975). - 3. Hjorth, N, P. Osmundsen, A. J. Rook, D. S. Wilkinson, R. Marks: Brit. J. Derm. 80, 307 (1968). - 4. Kapu E.: Orv. Hetil. 118, 1351 (1977). - 5. Marks, R., M. M. Black: Brit. J. Derm. 84, 242 (1971). - 6. Mihan, R., S. Ayres: Arch. Derm. 89, 803 (1964). - 7. Steigleder, G. К.: Dtsch. med. Wschr. 94, 1393 (1969). - 8. Steigleder, G. К., А. Stempel: Hautarzt. 19, 492 (1968). — 9. Tamási P., Horkay I.: Orv. Hetik 113, 86 (1972). — 10. Weber, G.: Brit. J. Derm. 86, 253 (1972). Г. Доманьхази: Периоральный дерматит Автор излагает на примере двух больных характерную клиническую картину болезни Dományházi, G.: Perioral dermatitis The typical clinical appearance of this disease entity is shown in two patients. Dományházi, G.: Dermatitis periolaris Das typische klinische Erscheinungbild wird an zwei Patient demonstriert
