Fogorvosi szemle, 1977 (70. évfolyam, 1-12. szám)
1977-02-01 / 2. szám
54 SZABÓ GY. DR. ÉS MTSAI /, táblázat 11. táblázat A trigeminus neuralgiás betegek évek szerinti megoszlása Év Betegszám 1965 2 1966 2 1967 2 1968 3 1969 7 1970 10 1971 15 1972 14 1973 18 1974 14 összesen: 87 A trigeminus neuralgiás betegek megoszlása a fájdalom helye szerint Fájdalom helye Betegszám I. ág i II. ág 28 III. ág 23 I—II. ág 2 It —III. ág 30 I —II—III. ág Kétoldali 2 И —III. ág 1 Összesen: 87 feljebb 6 hónapig; a 2. csoportba, akik 6 hónaptól 2 évig; a 3. csoportba pedig akik 2 évnél hosszabb ideig voltak panaszmentesek. így az 1974-ben kezelt betegek — ha a kézirat benyújtásáig panaszmentesek voltak — legfeljebb a 2. csoportba kerülhettek. Az évek során egy-egy beteget gyakran többféle módon is kezeltünk, vagy a panaszok kiújulása után az előzőleg sikeres eljárást ismételtük meg. A gyógyszeres kezelést (Tegretol, Stazepine) minden betegen megkíséreltük. Általában 2—3 nap alatt el lehet dönteni e terápia hatásosságát. Amennyiben ez idő alatt lényeges javulás nem jött létre, más kezelési móddal próbálkoztunk. A gyógyszeres kezelés eredménye alapján: 17 beteg tartozott az L, 14. a 2., 5. a 3. csoportba; 43 betegen a gyógyszeres kezelés hatástalan volt. A gyógyszerszedéssel kapcsolatban semmiféle szövődményt nem észleltünk. A terápia kezdésekor jelentkező enyhe szédülést az adag változtatásával el lehet kerülni. Perifériás idegvégág (n. supraorbitalis, n. infraorbitalis, n. mentalis, n. alveolaris inferior) Lidocain, Cofocain blokádját minden olyan betegen elvégeztük, akin a gyógyszeres kezelés hatástalan volt, de csak 12-n értünk el bizonyos ideig fájdalommentességet. Tíz az 1. csoportba, kettő a 2. csoportba tartozott A ganglion pterygopalatinum és a nervus maxillaris együttes Sevenal-infiltrációját [7, 8, 10] a Megbeszélésben részletezett indikáció alapján a II. ági neuralgia esetén végeztük. Huszonkétszer értünk el sikert, éspedig: 8 beteget az 1., 10-et a 2. és 4-et a 3. csoportba tudtunk sorolni. Szövődményt egy betegen észleltünk: a foramen palatinum maius környékén (a Sevenal-infiltrációt Matas- [3] f. beszúrással végezzük) kb. forintosnyi területen lágyrésznecrosis keletkezett; kb. két hét alatt gyógyult. A különböző sebészi beavatkozások után mutatkozó szövődményeket és fájdalommentesség tartamát a III. táblázatban foglaltuk össze. Ötvenhét betegen összesen 93 műtéti beavatkozást végeztünk. A felsorolt műtéti beavatkozások többségének technikája ismert [4, 5, 9]. Csupán annyit jegyzünk meg, hogy a n. trigeminus végágainak exhairesisét mindig intraoralis feltárásból végeztük. A Gasser-déic forróvizes kezeléséről előző közleményeinkben [1, 6] beszámoltunk. Ezt a beavatkozást egyébként a SzOTE II. sz. Sebészeti Klinikájával közösen végezzük.
