Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-02-01 / 2. szám
KRÓNIKUS PAROTITIS 45 Fogorvosi Szemle 69. 45—47. 1976. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (lg.: Berényi Béla dr. egyetemi tanár) közleménye 15 éven át fennálló krónikus parotitis írta: R A J K I JUDIT dr. és BENEDEK ERIKA dr. A parotisok akut gyulladásos folyamatai jellegzetes klinikai képet adnak: jellemző a mirigy fájdalmas duzzanata, a környező nyirokcsomók megnagyobbodása, a láz, fokozott vörösvérsejt-süllyedés, a leukocytosis és a csökkent szekréció. A gyulladt mirigy szekrétuma sűrű, zavaros, összetétele jellegzetes változást mutat [5, 6]. A viszonylag könnyű diagnosztizálhatóság ellenére a gyógykezelés gyakran nem eredményes, így az ismételt gyulladások a mirigy-parenchyma irre versibilis pusztulásához vezethetnek. Egy ilyen, 15 éven át kezelt krónikus parotis következményeit ismertetjük közleményünkben. Cs. J. 73 éves férfibeteg azzal a panasszal kereste fel klinikánkat, hogy 1959 óta vannak visszatérő jobb oldali parotis duzzanatai, melyek általában egy-két hétig tartottak, és kisugárzó fájdalommal jártak. Panaszával többször fordult orvoshoz. Kezelésként általában Tetrant és fájdalomcsillapítókat kapott, amelyek megfigyelése szerint hatástalannak bizonyultak. A duzzanat és fájdalom egy-egy hetes akut periódus után magától csökkent, de már hosszú évek óta nem fejlődött vissza teljesen. A jobb parotis alsó pólusának megfelelően jól körülhatárolt, kb. tojásnyi erősen kidomborodó, a fülcimpát elemelő, kemény tapintatú duzzanatot találtunk, melynek punctum maximuma nyomásra erősen fájdalmas volt. A terime-nagyobbodást fedő bőr kissé hyperaemiás volt. Enyhe masszírozásra a Stenon-vezetéken keresztül sűrű, sárgás váladék ürült. Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei közül a leukocytosist és a fokozott vörösvérsejtsüllyedést emeljük ki (1. ábra). A heveny tünetek csökkentésére Sumetrolim kezelést kezdtünk el. A 10 napos potenciált szulfonamid kezelés hatására az akut tünetek visszafejlődtek. A jobb regio parotideomasseterica területén azonban továbbra is az arcot kissé deformáló, de már teljesen puha és fájdalmatlan duzzanatot észleltünk. 1. ábra 1. táblázat A kétoldali parotis-nyál vizsgálatának eredményei Szekréció ml/min. Na+ maequ/1 K+ maequ/1 P mg% Fehérje mg% Amiláz E/l Bal 0,11 1.7 27,4 24,4 410 970,000 Jobb Spontán szekréció nincs 54,0 60,0 Nyomokban 1027 930,000
