Fogorvosi Szemle, 1976 (69. évfolyam, 1-12. szám
1976-06-01 / 6. szám
PARAFUNKCIÓ KÖVETKEZMÉNYEI 169 kívül gyakran a metszőfogakon, esetenként a praemolarisokon. Erre utalnak Breustedt és Reumuth vizsgálatai is. — Ajánlatos a szájvizsgálatot anélkül elvégezni, hogy a beteg figyelmét az atipusos fazettákra felhívjuk. Gyakran előfordul ugyanis, hogy a beteg maga extrém parafunkciós pozícióba juttatja az állkapcsot akkor, ha nehéz vagy kellemetlen kérdéseket teszünk fel. Ilyenkor a fogorvosnak alkalma van arra, hogy a parafunkció diagnózisát közvetlen megfigyeléssel megállapítsa. Egyébként a Marxkors által ajánlott provokációs tesztet alkalmazzuk, vagyis olyan helyzetbe hozzuk a beteg állkapcsát, hogy a felső és alsó csiszolási fazetták, mint kulcs a kulcslyukba illeszkedjenek. Ekkor kb. 1 perc után fájdalmat jelez a beteg. Az abrázió mértékének jelölésére a Huszár által javasolt abráziós indexet alkalmazzuk. Fogív megnagyobbodás és ezzel egyidejűleg diastema kialakulása állandó fogcsikorgatás vagy a nyelv által kifejtett nyomás jele is lehet. E jelenségeket tehát nem helyes csupán parodontopathia következtében fellépő fogvándorlással magyarázni. Megfigyeléseink szerint a gingiva idült hyperaemiája gyakran a parafunkció korai jele, amire a kezelőorvosnak feltétlenül fel kell figyelnie. Egyszerű harapásemelő sín alkalmazásával minden egyéb kezelés nélkül is eredményes javulást értünk el több ilyen esetben. Drum elgondolása szerint a parafunkció fontos etiológiai faktor a parodontopathia kialakulásában (2. ábra). A parafunkcióból eredő tartós, erős nyomás az alveolusban a foggyökerek útján destruktív csontelváltozásokat okozhat, vérellátási zavarok is felléphetnek. Maga a beteg károsítja tehát a rágóapparátust a parafunkcióval, amely a tartószövetek primér túlterhelését okozhatja. Klinikai tapasztalataink szerint, amit Fröhlich is alátámaszt, a parafunkció károsító hatása nemcsak a fogakon és a parodontiumon érvényesülhet, hanem a rágóapparátus más részén is, így állkapocsízületi károsodások is kialakulhatnak. 3. ábra 4. ábra 3. ábra. A m. masseter hypertrophiája parafunkció következtében 4. ábra. Állkapocs-deviáció és szájnyitási korlátozottság
