Fogorvosi szemle, 1975 (68. évfolyam, 1-12. szám)
1975-10-01 / 10. szám
304 VÉGH TIBOR DR. I. stádiumnak (korai vagy osteolytikus) felel meg, bár itt-ott már megjelennek kis elmeszesedett területek. Rtg-diagnózisunkkal ebben a stádiumban könnyen tévedhetünk, mert a kép a parodontitis apicalis „ritkuláshoz” (granuloma) hasonló. Megbízhatóan csak akkor értékelhetjük a cementoma-képződés korai szakaszaként, ha a fog vitális és az anamnézisben nem szerepel pulpitis vagy trauma. Ez a stádium nem fejlődik szükségszerűen tovább, gyakran fejlődésében hosszabb ideig megáll, esetleg reossificálódik (German 5, Stafne 11, Stoneman 12). Bár ezt a visszafejlődött képet a cementlerakódás sugáráteresztő képességének a környező csontokéval hasonló foka is keltheti (Hamner 7, 8). A II. stádumot (cementoblastikus vagy kalcifikáló szakasz) a 31, 32, 41, 42 fogak rtg-képeivel demonstrálhatjuk. Röntgenológiailag a laesio a sötét és világos területek „felhőszerű” kombinációja. A kalcifikáció rendszerint centrálisán kezdődik, és amikor elegendő kalcifikált anyag képződik, az eredeti „sötétedésen” belül világos kép jelenik meg (Stafne 11). AIII. (maturatiós) stádiumot, vagy érett cementomát a 11, 12, 21 fogak gyökércsúcsán láthatjuk. A cementoma második és harmadik stádiumát az osteosclerosistól (kondenzáló ostitis) kell elsősorban elkülöníteni, mely parodontitis apicalis chronica ossificatiójának eredménye. E kórképnél az ossificalt terület a környező csonttal fuzionál, az átmenet folyamatos, a cementománál a kalcifikált masszát többnyire sötét szegély veszi körül [3, 6, 10, 11]. A fogak gyökerének hyper - cementosisától biztosan elkülöníti az, hogy a cementoma mindig a gyökérhártyán kívül helyezkedik el. Enostosisok és kis osteomák pedig nincsenek a foggal olyan szoros kapcsolatban (Ferenczy 4). A cementoma etiológiája vitatott, traumás okokat (sérülés, traumás occlusio), gyulladást, anyagcsere-, illetőleg endokrin zavarokat feltételeznek, de egyik sem kellően bizonyított [6, 10, 12]. Esetünkben sem traumás, sem egyéb fent említett okot nem találtunk, halott az elváltozás igen erőteljesen, mindkét állcsontban, több fogcsúcs körül jelent meg. Tekintve, hogy panaszt nem okoz, semmiféle beavatkozást nem igényel, az élő fogak gyökérkezelése vagy eltávolítása nem indokolt. A beteget megfigyelés alatt tartjuk. IRODALOM: 1. Astacio, J. N., Méndez, J. E. : Oral Surg. 38, 95, 1974. — 2. Boros S.: Fogászati pathologia. Budapest, Medicina, 1961. 177. o. — 3. El-Mofty, 8.: Oral Surg., 36, 898, 1973. — 4. Ferenczy K. : Fogászati röntgenologia. II. kiadás, Budapest, Medicina, 1973. 196. o. — 5. German cit. Gyulavári O. és ints. — 6. Qorlin, lí. .7,, Goldmann, H. M. : Thoma’s Oral Pathology, ed. 6. St. Louis, Mosby 1970. 503 — 506. o. — 7. Gyulavári О., Nemes Z. : Orv. Hetik, 114, 2667, 1973. — 8. Hamner, J. E., Ketcham, A.S. : Oral Surg., 26, 579, 1968. — 9. Pindborg, J. J. : Pathology of the Dental Hard Tissues. Copenhagen Munksgaard, 1970. 409 — 416 o. — 10. Shafer, W. G., Hine, M. K., Levy, B. M. : A Textbook of Oral Pathology, Philadelphia—London, Saunders, 1959 190—193 o. — 11. Stafne, E C. : Oral Roentgenographic diagnosis. Philadelphia — London, Saunders, 1963. 209 o. — 12. Stoneman, D. W., Van de Mark, T.B.: Oral Surg., 37, 649, 1974. •— 13. Zegarelli, E. V., Kutschen, A. H., Budowsky, J.,Hoffman, P. J. : Oral Surg., 18, 180, 1964. T. В e г : Цементома Автор описывает случай цементомы (периапикальной цементной дисплазии) на передних зубах 48-летней женщины Dr. T. V é g h: Das Zementom Es wird über das Zementom an den Frontzähnen einer 48jährigen Patientin berichtet.
