Fogorvosi szemle, 1974 (67. évfolyam, 1-12. szám)
1974-02-01 / 2. szám
36 BÄNÖCZY J. DR. ÉS MTSAI a klinikailag gombás fertőzésre gyanús 20 esetből 10 esetben candidiasist találtunk. A gyomornedv-vizsgálat csak kb. 10%-ban adott kóros eredményt. A laboratóriumi eredmények Fleischmann, Nagy és Danziger [3] vizsgálataival egybehangzóan arra utalnak, hogy a nyelvelváltozások hátterében gyakoriak a gyomor-bél rendszer zavarai. 6. Szövettani vizsgálat 20 esetben történt. A glossitis migrans szöveti képét hám-proliferatio (acanthosis, elszarusodási zavar), gyakrabban parakeratosis, ritkábban keratosis, intra- és extracellularis oedema és a subepithelialis gyulladás jellemzi. A szaruréteg megvastagodik, főként parakeratotikus sejteket tartalmaz. Ahol parakeratosis van, hiányzik a stratum granulosum. A folyamatnak sajátos jelleget kölcsönöz a hám felső rétegeiben elhelyezkedő, neutrophil granulocytákból álló sejthalmazok jelenléte, amelyet a bőrgyógyászati irodalom Munroe-íéle microabscessus néven ismer (4. ábra). Egyébként a borító hám rétegzettsége megtartott. Közvetlenül a hám alatt feltűnő a rugalmas rostok pusztulása a kötőszövetben, minek következtében a hám alatti kötőszöveti zóna halványan rajzolódik ki. Említésre méltónak tartjuk még az epidermis suprapapillaris részének elvékonyodását, amelyben sejtes infiltratio van. A sejtek főleg lymphocyfákból, plasmasejtekből tevődnek össze, de közöttük polymorphonuclearis sejtek is előfordulnak. A glossitis migrans szöveti képét elsőnek Gaston [4] írta le 1902-ben, Cooke [2] szintén gyulladásnak tartja. Kuffer és mtsai [7] le-4. ábra. Szövettani kép: Munroeabscessus a hámban — a felszínes parakeratotikus sejtek leválófélben vannak 4. táblázat Kezelési módszerek és eredmények Kezelés eredménye Nem ellenőrzött betegek Kezelés módja gyógyult változatlan rosszabb Összesen Helyi kezelés ............ 1 8 1 2 12 A-vitamin................... — 6 2 — 8 В-vitamin................... 2 16 2 6 26 C-vitamin................... — 1 — 2 3 Vas, B12-vitamin . . . — 11 — 8 19 Antimycotikus.......... — n í — 2 9 Hormonok ................. _ 1 2 __ 3 Nem kapott kezelést — 3 — 12 15 Összesen..................... 3 53 7 32 95
