Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-02-01 / 2. szám

INJECTIÓS TÜ LENYELÉSE

55

Fogorvosi Szemle 66. 55—56. 1973.

A Szegedi Orvostudományi Egyetem I—II. sz. Fog- és Szájbeteg Klinikájának (igazgató: Tóth Károly dr. egyetemi tanár) közleménye

Injectiós tű lenyelése gyökércsatorna átöblítése közben

Irta: HANZÉLY BÉLA dr.

Konzerváló fogkezelés közben előfordulhat, hogy a használt eszközöket a beteg lenyeli, vagy azok a légutakba jutnak. Ez a veszély fennáll a legkülönbözőbb fogorvosi beavatkozások esetében is. Mégis viszonylag ritkán fordul elő, mert a beteg a szájába került idegen anyagokat igyekszik nyelvével spontán eltávolítani. Sajnos vannak esetek, amikor ez nem sikerül, és sikertelen a fogorvos ilyen irányú igyekezete is. — Esetünk példa erre.

Gangraenás alsó kisörlő fog átöblítésekor a fecskendő conusáról leugró tű a nyelvgyökre esett, és a fellépő nvelési reflex révén azonnal a hátsó garatfalra jutott. A fej előrehajtása és a gégebemenet ujjal történő elzárása csupán annyit segített, hogy sikerült az aspiratiót elkerülni, és erőteljes öklendezés kíséretében a beteg a tűt lenyelte. Mindez egy percen belül következett be. A beteg tünetmentessé vált, s az egy órán belül elkészített hasi röntgenfelvétel már a patkóbélben jelezte az idegentestet (1. ábra). A másodnaponként végzett röntgenvizsgálat szerint a tű előrehaladása fokozatos volt. Csupán egyetlen alkalommal okozott ájulásos rosszullétet, amikor a Bauhin-billentyűn keresztül a vastagbélbe jutott. Az ötödik napon a tű per vias naturales távozott.

1. ábra. Injectiós tű a vékonybélben (2. nap)

Szájba hullott tű esetén legelső teendőnk a beteg fejét azonnal előrehajtani, hogy az kieshessék. A pofatasakba, a nyelv alá vagy a fogak közé került tűt nyugodt mozdulattal kézzel vagy csipesszel könnyen eltávolíthatjuk. Ha a tű a nyelvgyökre esett, már rendszerint az első reflexes nyeléssel az emésztővagv légutak kezdetére kerül. Az idegen test megakadhat a gégetájon, a recessus piriformisban vagy az oesophagus első szűkületénél. Ilyenkor fontos, hogy mielőbb bronchologus, illetve gégész segítségét kérjük, aki röntgendiagnosis alapján az eltávolítás vagy a további megfigyelés mellett fog dönteni. A beteget elbocsátani annak reményében, hogy az idegentest majd spontán távozik, és azzal a tanáccsal ellátni, hogy panasz esetén keresse fel ismét