Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-01-01 / 1. szám
THROMBOPHLEBITIS 17 a folyamatot. Balogh, Varga, Skaloud és Berényi [2] a fogeredetű gyulladások sinus cavernosusba való terjedésére hívják fel a figyelmet. Gerlach [9], Papp és Tóth [19] esetében fogeltávolítás előzte meg a halálos folyamatot. Oliver, Daib és Abu-Jandelc [18] betegénél a kialakult acut dentalis infectio vezetett a sinus cavernosus thrombophlebitiséhez. Pompians [20] betegénél felső molaris, míg Descrozailles [5] és saját esetünknél a felső szemfog szerepelt kiindulási gócként. A négy éve működő szájsebészetünkön 860 gyulladásos megbetegedés közül 3 esetben fordult elő v. facialis anterior thrombophlebitis, és ebből egy betegnél — a fent ismertetettnél — alakult ki sinus cavernosus thrombophlebitis. A felsoroltak is mutatják, hogy a kiindulási gócok főleg a szemész, gégész, bőrgyógyász és stomatologus szakterületéhez tartoznak. A kérdés ugyanakkor érinti a gyakorlatot folytató orvosokat is, mivel a furunculus kezelése, fogeltávolítás stb. — különösen vidéken — mindennapos munkájukban szerepel. A következőkben szeretnénk összefoglalóan ismertetni e ritka kórkép aetiologiáját, pathomechanismusát, tünettanát és therapiáját. Aetiologiai alapon a sinus cavernosus thrombophlebitisének két fajtáját különböztetjük meg: 1. Primaer vagy marantikus formát, amely kimerítő fertőző betegségek kapcsán léphet fel. 2. Secundaer vagy phlebitises formát, amelyet a sinussal communicalo vénák phlebitise előz meg. Ez utóbbi jóval gyakoribb, s esetünk is ebbe a csoportba tartozik. A kórokozó az esetek egy részében Streptococcus haemolyticus, többségében azonban Staphylococcus aureus. Az utóbbi időben mind több szerző, így Thoma, Goldman [25], Smith és mtsai [23] a staphylococcus jelenlétéről ad hírt, és a kórkép súlyosságát is ezen kórokozóval hozza összefüggésbe. Alföldy, Ivanovics és Ráüss [1] tankönyvi adatai szerint a penicillin-resistens Staphylo-/ ophthalmica sup V angularis / ophthalmica inf /v nasales ex? t infraorbitalis ty alveolares sup anteriores iv labiales sup. er inf v facialis anterior Sinus sagittalis sup SINUS CAVERNOSUS Sinus rectus V temporalis spf Sinus petrosus sup Sinus petrosus mi Sinus sigmoideus PLEXUS PTERYGOIDEUS V. facialis posterior V. facialis communis V jugulans ex? 1(jugularis tnr 5. ábra. A sinus cavernosus vénás összeköttetései
