Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-01-01 / 1. szám
14 ÜRMÖSI JÁNOS DR. erősödtek. A kórházba szállítást megelőző nap reggelére a bal arcfele és a bal szeme kissé megduzzadt. Estére a duzzanat növekedése mellett erős fejfájás, álmatlanság lépett fel, ezért 1 tabl. Demalgont és 1 tabl. Tardylt vett be. Reggel nyugtalannak látta férjét, beszélni vele nem tudott. Lázát nem mérte. Belgyógyászati statusból: a somnolens beteg csak erős ingerekre reagál. A nyelve bevont, száraz. A szívműködés rhythmusos. Hepar, lien nem tapintható. RR.: 160/100 Hgmm. P.: 88/min. Temperatura: 36,4 °C. Laboratóriumi eredményekből; sü.: 8 mm/ó, fvs.: 8200. 1. ábra. A beküldött beteg bal arcfelén, a szemhéjakon kifejezett duzzanat, a v. facialis anterior és v. angularis lefutása mentén kiemelkedő köteg látható Az arcon kialakult gyulladásos folyamat miatt 2 X 250 mg Tetran iv. adását kezdik el. A kórelőzmény adatai és a klinikai tünetek alapján az alábbi consiliumok elvégzését kérik a diagnosis tisztázása céljából: Neurológiai vizsgálat: mérsékelten kötött tarkó. A bal szem kisfokú exophthalmusa, a pupilla tágabb, fényre és alkalmazkodásra renyhébben reagál. A szemteke mozgása korlátozott. Fogmutatáskor a bal oldali szájzug elmarad. Psychésen a beteg somnolens, contaktus felvétele után is rosszul cooperál, nyugtalan és időnként inadaequat. Fogászati vizsgálat: mindkét oldali szemfogból kiinduló periostitis. Maxilla fractura ? Szemészeti vizsgálat: a bal szemhéjak duzzadtak, feszesek, a szemrés zárt. A kötőhártya vérbő, a bulbus ránézésre protrusióban. A szemfenéken mérhető prominentia nincs. Gégészeti és traumatológiai vizsgálat, valamint a koponya és a melléküreg rtg-felvétele negatív. A beteg állapota délutánra tovább romlott, tudatzavara mélyült és arcduzzanata nőtt. Cardialis támogatásra 0,25 mg Strophantosid К-t kap. 14 óra 30 perckor lumbalpunctiót végeznek. Közepes nyomással tiszta liquort kapnak. Sejtszám: 15/3 (lymphocyta, granuloeyta), cukor; 32 mg%, összfehérje: 44 mg%, mastix: 00000110000. A tünetek és consiliumok alapján fogeredetű sinus cavernosus thrombophlebitis lehetőségét vetik fel, ezért ismételt fogászati, illetve szájsebészeti vizsgálatot kérnek. Szájsebészeti vizsgálat 17 óra 30 perckor; a beteg erélyes felszólításra csak 2. ábra. A gyökérhártya rajzolata az elhalt szemfog gyökere körül kiszélesedett
