Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-04-01 / 4. szám
GLASGOWI ISKOLA 107 téti zárása következtében a proc. alveolaris íve szűkül. A fogcsírok összetorlódnak. Előtörésük után az alsó fogakkal nem tudnak occlusióba kerülni, így a két állcsont nem tud koordináltan fejlődni. A megzavart táplálkozási és beszédformák esetében a nyelvmozgások sem fejthetik ki fiziológiás növekedést befolyásoló hatásukat. A lágyrészek jótékony, stimuláló hatása kiesik vagy részlegesen befolyásolja csak a palatum ívének a mandibula ívével egybehangolt növekedését, az izomegység megbomlik az állcsontokat körülvevő hasadt lágyrészekben is (2. ábra). A két vagy három részre szakadt processus alveolarisok összedőlnek, — kollabálnak. Az ajkak műtéti zárása után ez a collapsus esetleg még fokozódhat is. A praemaxillák a fogíveken kívül vagy belül helyezkednek el. A palatum ismételt műtétéi az esetek többségében rigiddé, hegessé teszik a száj padot. A rendetlenül előtörő metszőfogakat egymásután extrahálják. Hogy mindez ne következzék be, McNeil a születés utáni első napokban lenyomatot vesz a csecsemő hasadt palatumáról. Akrilátból egy kis bázislemezt készít (3. ábra). A bázislemeznek két rövid nyúlványa van, mely kilóg a szájból (4. ábra). Ehhez van kötve a selyemszalag, ami megóvja a lemezt a szennyeződéstől, az összetöréstől, ha esetleg a csecsemő kilökné a szájából. A könnyű akrilát lemez lezárja a palatum-defektust, így a csecsemőket cumisüvegből is lehet táplálni, amely sokkal kielégítőbb táplálkozási lehetőséget nyújt, az anyának vagy az ápoló személyzetnek pedig kisebb terhet jelent. 4. ábra. A lemez „szarvai” a szájból kilógnak (McNeil) 5. ábra. Ajaksapka gumiszalaggal van rögzítve a fejsapkához. Az ajaksapka felett közvetlenül a prolabium látható (McNeil) A prothesis nem tapad szorosan a szájpadhoz, a lágyrészek, nyelv és az ajkak által befogott nyúlványok tartják helyén. A lemez mozog a csecsemő szájában, szopási, nyelési ingert vált ki és állandóan intermittáló erőket ad le a hasadt processus alveolarisokra. A lemezeket hetenként alakítják, illetve időnként kicserélik. A „kollabált” íveket ismét a fogívbe állítják, és az újabb collapsustól megóvják. Az ajkak műtéti zárása után is ilyen lemezt hordanak a csecsemők. így elkerülhető, hogy a megszűkült felső labium káros nyomást gyakoroljon a fogív első részére. Ha a praemaxilla pl. kizáródott a kétoldali fogívek előtt, egy kis ajak-sapka segítségével gumiligaturákkal fokozatosan hátravándoroltatják a praemaxillát, miután helyet teremtettek a lemez segítségével az ívek között (5. ábra). így a praemaxilla műtéti rögzítése kisebb feladatot jelent, illetve a fogívek megtartják normális nagyságukat és formájukat (6., 7. ábra). A felső fogíveket az alsóknak megfelelően aránylag könnyedén tudják formálni és helybentartani az egyesítő műtétek előtt és után. Ha a tejfogakkal a normális occlusiót biztosítani tudjuk, a maradófog-előtörés kevesebb problé
