Fogorvosi szemle, 1967 (60. évfolyam, 1-12. szám)
1967-06-01 / 6. szám
182 BAITTROK LÁSZLÓ DR. tehát hegyesszögben felülről lefelé. Gyökércsúcs-fracturáknál a gyökér ütögetés nélkül is kilendíthető, tekintettel a műszer hegyes voltára. Sikertelenség esetén a szakszerű feltárás ajánlatos oly mértékben, hogy a maradvány támadható, kilendíthető legyen. Minden esetben a műtő bal kézzel védi a lágyrészeket és rögzíti az állcsontot. Jobb kézzel a műszert irányítjuk, majd a rugalmas ütéseket a jól begyakorolt asszisztens végzi. Többgyökerű fogak fracturáinál igyekszünk az interradicularis részbe hatolni. Alsó molarisoknál ez rendszerint minden nehézség nélkül sikerül, és így a gyökér felfelé és lingualis irányba kikalapálható, feltéve, ha az anatómiai viszonyok engedik. Ha a gyökerek egymás felé mérsékelten hajlanak és normálisan állnak, úgy többnyire mindkét gyökér egészben kilendül. Kedvezőtlen esetben, ha szétágazó gyökerekről van szó, a műszer ékhatása mérsékelten érvényesül és így a gyökerek kettéosztása, dissectiója jön létre (4—5. ábra). A következő lépés: a két gyökér közé beékelni a műszert. Ez a művelet sem okoz különösebb gondot, mert a gyökércsúcs-lendítő simán csúszik lefelé az interradicularis térbe. Először rendszerint a distalis gyökeret lendítjük ki, majd a mesialis részt támadjuk az interdentalis oldalról, a fogmeder facialis falára támaszkodva és bedöntjük a gyökeret az üres fogmederbe. Eredménytelenség esetén a már kilendített distalis gyökér helyéről Winter-emelővel áttörve az interradicularis csontot, kiemeljük a gyökérmaradványt. Ez utóbbi eljárás rendszerint utófájdalmak okozója. A második molarisok nyaki középső töréseinél az eljárás azonos az első molarisoknál leírtakkal. Ha a rendelkezésünkre álló röntgenfelvétel azt mutatja, hogy fordított kúp formájú, egygyökerű fracturált fogról van szó, úgy a beavatkozást a hatos fog felől, az interdentalis részről végezzük. Felső molaris fogaknál a gyökér kilendítése rendkívüli óvatosságot igényel. A két gyökér közé buccalisan bejutva ezek felülről lefelé kikalapálhatók, de a palatinalis gyökér rendszerint lemarad. A lemaradt palatinalis gyökér többnyire ütés nélkül eltávolítható, mert az előző behatás folytán már meglazult. Nagy forgalmú ambulantiákon időhiány miatt sokszor még bölcsességfogak eltávolítása előtt sem készülhet röntgenfelvétel. Ilyen esetekben egy fogászati szonda segítségével a fognak mesiodistalis, majd bucco-lingualis irányba való mozdítását ajánlom. Ezen kis művelettel megállapíthatjuk, hogy fogót vagy lendítőt használunk-e? Ha e parányi kilengés distalis irányba erősebb úgy
