Fogorvosi szemle, 1966 (59. évfolyam, 1-12. szám)

1966-03-01 / 3. szám

74

TÓTH ÁRPÁD DR.

Az orca nyálkahártyáján, az ajakzug közelében, kétoldalt szimmetrikusan kb. 2x1 cm2 területen enyhe elszarusodás észlelhető. Az anamnesis és vizsgálat alapján a cornu cutaneum dg. megalapozottnak látszik.

Helyi érzéstelenítésben a felső ajak körülírt elváltozását ék alakban kimetszettük, az alsó ajak kiterjedtebb elváltozásából a kérgesen felrakódott részt alapjával együtt eltávolítottuk. A kimetszett részeket szövettani vizsgálatra küldtük : szarvszerűen előemelkedő erős szarusodás volt megfigyelhető. A hám-kötőszövethatár kissé kiszélesedett, egyes hámcsapok mélyebbre nyúlnak, helyenként kis szarugyöngyök is láthatók. A hámhatár mindenütt éles, alatta intenzív kereksejtes beszűrődés. Malignitásra utaló jel nincs.

A beteget fél esztendő múltán visszarendeltük. A műtét helyén vékony hegvonalat találtunk, a műtéti területen hyperkeratosist nem észleltünk. Az alsó ajak bal felén az ott hagyott minimális hyperkeratosis változatlanul fennállt, de az ajak száraz, másutt is kissé hámló (3, kép).

M elbeszélés

A cornu cutaneum differenciál dg.-ára jó szkéma Moncorps beosztása :

1. Solitaer bőrszarr

a) Valódi solitaer bőrszarv (cornu cutaneum) (senile).

b) Nem valódi solitaer bőrszerv :

1. Verruca vulgaris

2. Callus, clavus

3. Fibroma

4. Infectiós-toxikus eredetű cornu cutaneum-szerfi keratoma (Lu., Go., Asmérgezés)

II. Multiplex bőrszarv

a) Multiplex cornu cutaneum mint egyedüli keratosisos laesio :

1. Cornu cutaneum juvenile

2. Fibrokeratoma (Unna)

b) Multiplex cornu cutaneum regionalis vagv generalizált keratosis talaján :

1. Cornu cutaneum ichthyosis esetén és ichthyosíform keratosisnál : a) Ichthyosis histrix

ß) Erythrokeratodermia verrucosa

2. Cornu cutaneum parakeratosis scutularis

3. Cornu cutaneum keratosis palmoplantaris essentialis vagy symptomatica esetén.