Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)
1965-07-01 / 7. szám
206 KŐVÁRI FERENC DR. Felvételkor a bal oldali arcfél, az állkapocsszöglet felett erősen duzzadt. A duzzanat csonttapintatú, azt az érzést kelti, mintha az a felpuffadt állcsont volna. A szájban a bal oldali plica-pterygomandibularis előtt több sipolynyílás látható, melyeken keresztül külső nyomásra genny ürül. Rtg-felvétel az 1. képen látható. Kardialis előkészítés után helyi érzéstelenítésben végeztük el a műtétet oly módon, hogy a sipolynyílásokat a környező ép nyálkahártyával együtt kimetszettük. Metszésünket a plica-pterygomandibularis mentén felfelé meghosszabbítottuk, s a nyálkahártyát a kóros szövetről lefejtettük. Az így szabaddá váló több üregű daganatot és a rekeszek falát alkotó elvékonyodott csontszövetet kikapartuk. A visszamaradó ép csontot Luerrel lecsipkedtük. Ily módon az állkapocs felhágó ágának csak hátsó, kompaktabb éle maradt 1. ábra 2. ábra meg. Műtét végén — mint azt általában cystaműtéteink után tenni szoktuk —, a nyálkahártyát prímára varrtuk. A varratok nem tartottak, ezért azokat eltávolítottuk és a sebüreget nyitva kezeltük. A beteg nov. 27-én távozott. Nyolc hónappal később, 1962. aug. 6-án, bizonytalan arc-panaszai miatt ismét beutalták. Külsőleg kóros elváltozást nem észleltünk. A szájban azonban ismét láthattuk a sipoly nyílásokat. A műtétet hasonló módon végeztük, mint előbb. A nyálkahártya-varratok most tartottak. A beteget aug. 29-én engedtük haza. Két évvel később 1964. szept. 25-én a beteg ismét osztályunkra került. A bal oldali fültőmirigy tájéka alma nagyságúra (2. ábra) duzzadt, s az elváltozás parotis cystához hasonlított. Enyhe fluktuációt is észleltünk. A rtgfelvételen (3. ábra) az elsőhöz képest javulás figyelhető meg. Szájzár nem volt és sipolynyílásokat sem láttunk a nyálkahártyán. A fogatlan mandibulán a molarisok tájékán az ép nyálkahártya alatt, ezzel összekapaszkodva, fél szilva nagyságú, tömött daganatot tapintottunk, mely az állcsont nyelv felöli oldalán feküdt és a cystaszerű daganattól függetlennek látszott. A műtétet kardialis előkészítés és az ugyanazon oldali carotis externa lekötése után, koponyaalapi érzéstelenítésben végeztük el. A bőrmetszést a járomív alatt, azzal párhuzamosan kezdtük, majd erre merőlegesen a fül előtt a külső hallójárat alá vezettük. A bőrt és fasciát a fültőmirigvről lefejtve, azt teljesen szabaddá tettük. Ezt követően pedig magát a fültőmirigyet preparáltuk fel az alapjáról a hátsó szélénél. Mivel itt ép viszonyokat találtunk,
