Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-01-01 / 1. szám
6 KŐVÁRI FERENC DR. 1943-ban Schram és Fosdick (cit. Thoma.) anorganikus sókból olyan keveréket készítettek, amelyben a sók aránya és minősége megfelelt a csont anorganikus sóinak. A keveréket zselatinával elegyítették, s úgy tették a cysta helyére. Ezt az eljárást az a törekvés követte, hogy az üreget csontforgáccsal töltsük ki. Régebben autó-, illetve homoiotransplantatiót végeztek, újabban fagyasztott csonttal heterotransplantatiót. Macomber (cit. Thoma.) 1946-ban az os iliacaból nyerte a csontot. Kallenberger (cit. Thoma) 1954-ben konzerv-csontot alkalmazott, antibiotikumokkal együtt. A hazai szerzők közül Berényi és Tóth (1) majd Gyenes és Tóth (4) számoltak be a csontbeültetéssel szerzett tapasztalataikról. Az utóbbi szerzők szerint 12 konzerv-csonttal végzett műtét után 7 esetben a csont kilökődött, míg 14 esetben végzett friss csontbeültetés mind megmaradt. Állításuk alapján azonban nem mindegyik volt nagy cysta. Véleményünk szerint a csontforgácsnak nem szabad túl nagy jelentőséget tulajdonítanunk az üreg csontos kitelődésében. Ugyanis ma sem tisztázott még, hogy a transplantatum sejtjei részt vesznek-e az új csontszövet képzésében, vagy pedig csak indukálják erre a környező mesenchymát. Kjandskij (cit. Gyenes) szerint a transplantatum minden esetben elhal és felszívódik. Ezzel egyidejűleg a szomszédos csontokból megindul az új csontképződés. Bár ez a megállapítás a plasztikai sebészetben alkalmazott csontátültetésre vonatkozik, azért a cysta esetében is érvényes. A cysta üregének csonttal való kitöltése sem tekinthető ideális megoldásnak. A konzerv-csonttal végzett hazai műtéti eredmények nem kielégítőek. Friss csontot pedig vagy idegentől kell vennünk pl. hallux valgus műtétkor, s ekkor ehhez kell alkalmazkodnunk, vagy magától a cysta miatt operált betegtől, akit viszont a kettős műtét erősen megterhel. Ezeket a hátrányokat akarták kikerülni Thoma és Sleeper (cit. Thoma) majd Guralnick és Berg (3) akik a cysta helyének kitöltésére oxydált cellulózét, majd zselatina habot (gelfoam) ajánlottak. Szerintük ezt az eljárást éppen úgy mint a csont-transplantatiót a következő esetekben és módon kell alkalmazni : l. ábra. G. J. 48 éves férfi beteg. A jobb oldali arcüreget a cysta fedi. A cysta teljes eltávolítása közben az arcüreg nem nyílt meg. A száj nyálkahártyát prímára varrjuk. A beteg 6 nap után gyógyultan távozott. Antibiotikumot nem kapott
