Fogorvosi szemle, 1962 (55. évfolyam, 1-12. szám)
1962-01-01 / 1. szám
12 BAKÁCS TIBOR DR. láncszemeket kell keresni, hogy a végső kérdést — legalább részben — meg tudjuk válaszolni. A klinikai osztályozás ugyanis, amelyik a leukoplákiákat a borító hám macroskopos elváltozása formája szerint osztályozza, erre nem ad választ, sőt gyakran tévútra is vezet. Gyakori ugyanis az a szövettani észlelés, hogy ún. I. fokú leukoplakia már valódi cc-t takar és III. fokú leukoplakia minden ismételt szövettani vizsgálata benignus leletet ad. Normal szövettani vizsgáló eszközeinkkel tehát elértünk a morphologiai kép ellenére észlelési lehetőségeink széléhez. Az itt elmondottakból mégis milyen következtetések vonhatók le ? 1. A leukoplákiák felismerése és az azokból időben elvégzett próba-excisiós szövettani vizsgálat a szájüregi rákpraeventio szempontjából elengedhetetlen követelmény. Í2//A fi 9. ábra 2. Tovább kell keresni a mélyebb okokat, azokat, amelyek a szájüregi praecancerosus állapotok egy részét, a rákos elfajulás irányába viszik. Ezen a területen — mint fentebb láthattuk — tisztán morphologiai eszközökkel tovább előremenni, és a kérdés lényegét megközelíteni már nem lehet. Ezért itt is, mint a rák-kutatás egyéb vonatkozásaiban is, mindinkább biochemiai és biológiai irányba kell fordulni. Csakis úgy, ezen az úton és ilyen fegyverzet-kiegészítéssel és eszközökkel fogunk tudni előbbre jutni, és előbb, vagy utóbb megtalálni azokat az okokat, melyek a fentebb vázolt mechanizmus közbejöttével, de még valamivel: egy eddig ismeretlen faktorral, kiegészítve eldöntik azt, hogy egy-egy laphám-sejtnek az embrionális életben még megvolt korlátlan szaporodó képessége visszaáll-e, és hogy így az azelőtt ártalmatlan, csak potenciálisan praecancerosus leukoplákiás elváltozásból, az ártalmatlan szöveti és klinikai képből, tényleges rosszindulatú daganat lesz. Ezen kutató tevékenység kapcsán, a rák onkogenezisében a különböző biológiai irányzatok mind gyakrabban vetik fel a vírusok szerepét. A szájüregi rákok genezisében tehát nem látszik indokolatlannak ezek szerepének kutatása. Ez annál is inkább fontos, mert a száj közismerten, az emberi testnyílások egyik legfertőzöttebbike. 3. A szájüregi rákok praeventioja, ismeretanyagunknak még ebben az eléggé hiányos állapotában is, reményteljes, sikerrel kecsegtető feladat, mert mint ahogy azt a 2. táblázat és a 10. ábra mutatják, a szájüregi praecan-V/ /о
