Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-03-01 / 3. szám
82 POLCZER M. GYÖRGYI DR. zéstelenítésben. Megkíséreltük a daganat kifejtését és mobilizálását a szájüregen keresztül, de míg distalis pólusát könnyen szabaddá tudtuk tenni, a mesialis pólus kifejtésének kísérlete közben — bár előbb a retineált M,-et extraháltuk — a mandibula vízszintes szárán (pathologiás) haránttörés keletkezett. A tumort a csontból kihámoznunk egyébként sem vestibularis, sem oralis felszínén nem sikerült ; ezért végül a bőr felől submandibularisan hatoltunk be, a mandibula vízszintes száráról a csonthártyát lefejtettük és a daganatot a csonttal együtt — a mandibula kontinuitását megszakítva — eltávolítottuk. A periosteumot megtartottuk s varratokkal csőszerű képletté formáltuk. Primaer sebzárás. Sima sebgyógyulás. A fogakat hordó hosszú mandibula-csonk helyzetének rögzítésére aktivátort készítettünk, melyet betegünk az étkezések és az iskolalátogatás kivételével állandóan hord. Az eltávolított daganat (2. kép) kifejtése a csontból a boncasztalon is nagyon nehéz, helyenként lehetetlen volt. A daganat maga számtalan apró fogszerű képletből áll (3. kép). Ezek szövettanilag jellegzetes zománcot és dentint tartalmaznak, többé-kevésbé szabályos elrendeződésben. Esetünk elemzése: A klinikai lelet, a rtg-kép, a kórlefolyás és a daganat makro-, valamint mikroszkópos képe alapján odontoma compositum complexum (conglobatum) az eltávolított képlet. Az odontoma az első nagyőrlő mögötti területen keletkezett ; a második és harmadik nagyőrlő csírája nem 3. kép. A daganat számtalan fogból és fogszerű képletből áll ismerhető fel. Az ellenoldali második nagyőrlővel egyidejűén kezdett „áttörni”, de kiterjedése miatt az eruptio nem sikerült. Az áttörés során helyenkénazonban mégis megszakadt a kemény fogszövetekből álló képződményt 2. kép. A kimetszett у hosszirányban kettévágott daganat
