Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-04-01 / 4. szám
98 HETESSY GYÖRGYNÉ DR. Közlemény a Pécsi Orvostudományi Egyetem Stomatológiai Klinikájáról (Igazgató : Oravecz Pál dr., egyet, tanár) Vegyi ártalmak a szájüregi eareinomák keletkezésében, és a rosszindulatú daganatok vegyi terápiája* írta: HETESSY GYÖKGYNÉ dr. Régi tapasztalat, hogy a száj üreget borító nyálkahártya, az íny, a nyelv mucosája, — ha helyesen értékeljük, — már a klinikai vizsgálatkor is fontos és pontos diagnosztikai információkat adhatnak számunkra a szervezet sok lokális és általános betegségéről. A legtöbb betegségnél azonban diagnózisunk pontos felállításához nélkülözhetetlen még a mikroszkóp (szövettani lelet), továbbá különböző laboratóriumi vizsgálatok (vérkép stb.) elvégzése is. Ha vizsgálataink során, — az egészséges nyálkahártyához viszonyítva, —- gondosan eldifferenciálunk bizonyos jelenségeket (szín, konsistencia stb.), úgy már igen korán vehetjük észre és diagnosztizálhatjuk a legkülönbözőbb elváltozásokat, melyek legtöbbször karakterisztikusak. Oly kísérletes vizsgálatokról (állatkísérlet), melyek a szájüreg területén, — mesterségesen előidézett rosszindulatú daganatokkal foglalkoznak, — csak kevésről tudunk, dacára, hogy ez egy jól áttekinthető és kontrollálható terület. Ez annál sajnálatosabb, mert éppen a szájnyálkahártyát, — normális körülmények között is, — könnyen és huzamosan érheti a legkülönbözőbb, rosszindulatú szöveti elváltozást létrehozó tényező. Ismert és elfogadott tény, hogy a szájüregi eareinomák etiológiájában nagy szerepet tulajdonítunk : a mechanikus —, thermikus — és a kémiai ingereknek, melyek mind olyan elváltozásokat okozhatnak a száj üreg lágyrészein (akut és krónikus gyulladások formájában), amelyek — legalább is mikroszkóposán — maradó elváltozásokhoz vezethetnek. Berenblum, Rous és más szerzők megállapítása szerint ez a sejt-struktúrabeli „nyugtalanság” a malignitás első stádiuma. Ez az „initiating action”. Hogy ebből valódi daganat fejlődjön, ahhoz még más behatásoknak is kell következnie. Ez a ,,promoting action". A száj üreg lágyrészeit initiáló inzultusok közül : a nyomást okozó rossz protézisek, az állandó traumát okozó cariózus fogak, stb. ilyen szerepe jól ismert és már számtalanszor elismételt momentumok. Referátumunk keretében azokat az adatokat igyekeztünk röviden csoportosítani, melyek a szájüreg kémiai-ágensek által feltételezett és előidézett praecarcinomás és carcinomás elváltozásaival foglalkoznak, és rámutatni — a mindennapi gyakorlat számára — a belőlük leszűrhető tanulságokra. Az experimentális daganatkutatásban a „kémiai carcinogének” száma megszámlálhatatlan. Ezeket általában és röviden a következő csoportokba oszthatjuk : kátrányok, pólyciklikus szénhydrogének, azofestékek és aromátsaminok. Ezek közül a száj nyálkahártya szempontjából elsősorban a kátránnyal kell foglalkoznunk. Mint ismeretes a szájüregi praecancerózus elváltozások és eareinomák etiológiájában jelentős szerepet tulajdonítunk : & dohányzásnak. A dohánynak két fő szövetizgató alkotórésze van : a nikotin és a kátrány. Izoláltan nikotinnal a száj nyálkahártyán malignus burjánzást előidézni nem sikerült. De megállapítást nyert, hogy egyéb szervekben, így pl. a mellék* Referátum a Központi Stomatológiai Intézet 1956. III. 15—16-án Budapesten tartott carcinoma-ankétján.
