Fogorvosi szemle, 1959 (52. évfolyam, 1-12. szám)
1959-03-01 / 3. szám
80 CSIKÓK FERENC DR. A XIV. kér. Május 1. úti Szakorvosi Rendelőintézet (Igazgató: Dr. Kovács István) II. sz. jogászati osztályának (Főorvos: Dr. Csikor Ferenc) közleménye A szájból a légutakba vagy a nyelőcsőbe jutott stomatologiai vonatkozású idegentestek kortant jelentősége írta : CSIKOR FERENC dr. A hazai és külföldi irodalomban nem ritka az olyan közlemény, amely a légutakba, vagy nyelőcsőbe jutott stomatologiai vonatkozású idegentestek által okozott elváltozásokkal foglalkozik. Ez annak a jelentőségét és érdekességét bizonyítja a gyakorló számára. Stomatologiai vonatkozásúaknak lehet nevezni azokat az idegentesteket, amelyek vagy fogorvosi kezelések, műtétek, kapcsán, vagy pedig azokon kívül, de a kezlések, fogpótlások következtében, azok használata, viselése közben, vagy hygiénés tanácsaink végrehajtása folytán (pl. fogkefe sört.éje, fogvájó) juthatnak be a nyelőcsőbe, légutakba. A bőséges irodalmi közlésekből csak néhány hazai esetre kívánok hivatkozni. 7 éves gyermek II fogát bódításban kihúzták, a fogat nem találták meg. Foghúzás óta a gyermek lázas. A Szövetség utcai poly-klinika ambulantiáján jelentkező gyermeknél a Röntgen felvétel a fogat a jobb bronchusban mutatta. Bronchoskopes eltávolítás után gyógyulás (Szövetség utcai polyklinika esete 1952. Detre szóbeli közlése). Bauer, Deák fogorvosi tűk különböző fajtáinak (Kerr, Donaldson) aspirációjáról, és lenyeléséről közöl eseteket. Kezelésen kívül, főleg eszméletvesztés, részegség, alvási állapotban koronák, inlayk, hidak, prothesisek aspirációjáról, vagy lenyeléséről olvashatunk eseteket. Erdélyi esetében a G3 éves földműves 5 tagú arany protézisét commotio cerebri közben aspirálta. Két hónap múlva extrakció a jobb bronchusból per bronchoscopiam, utána gyógyulás. Szerényi Miatovics esetében 73 éves férfi mellkas átmosás közben elájult és aspirálta alsó protézisét, amely a gégéjét elzárta. A protézist sikerült ujjal kiemelni. Krepuska tankönyvében 2 tagú retenciósnak nevezhető szárnyas, de elégtelen elhorgonyzású oesophagusba beékelt, bronehoscoppal kivett protézis esetét közli. Stomatologiai vonatkozású idegentestek bejutása kisgyermekeknél óvodás korig alig képzelhető, mert a fogorvosi beavatkozások, húzások stb. ebben a korban igen ritkák. Óvodás kor után azonban már elég gyakran olvasunk különösen a bódításban kihúzott fogak, gyökrek aspirációjáról. Ugyancsak gyakoriak öreg korban, aggkorban az aspirációs és a lenyelési esetek nemcsak a fogpótlások, hidak, protézisek, nagyszámú viselése miatt, hanem mivel a nyelési-légzési mozgások inkoordinációja bizonyos fiziológiás, vagy kóros állapotoknál (alvás, eszméletvesztés, részegség, bódulat stb.) könnyebben jöhet létre az általános szabályozási mechanizmusok bizonytalanabb funkciója folytán, mint fiatalabbaknál. A légutakba, nyelőcsőbe jutott fogászati vonatkozású idegentestek ugyanolyan vagy hasonló kóros elváltozásokat okoznak, mint más bejutott idegentestek. A szájból a légutakba, tehát a gégébe, légcsőbe, hörgőkbe beszívás, aspiráció, vagy pedig benyomás, félrenyelés útján juthatnak idegentestek. A valóságban azonban e két lehetőség alig választható külön. Mégis általában kistömegű idegentestek (fogak, gyökerek, tűk stb.) inkább aspiráció,
